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巴瑞替尼治疗类风湿关节炎患者的有效性及风险管理,仿制药上市了吗

时间:2025-02-21     作者:医学编辑李可艾   阅读

  巴瑞替尼(Baricitinib)在2017年获得了欧洲药品管理局(EMA)的批准,用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎(RA)。然而,由于其存在的风险,包括严重感染、血脂参数升高以及关于怀孕安全性的信息缺失,实施了一系列风险最小化措施(ARMM),包括提供医疗保健专业人员教育材料和患者警报卡,以告知风险并采取行动最大程度地减少这些风险。例如,在开始巴瑞替尼治疗前,需要筛查结核病和活动性病毒性肝炎,监测血脂水平,并在女性患者怀孕期间特别注意。

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  一项研究纳入了接受巴瑞替尼治疗的类风湿关节炎患者,旨在报告现实世界数据中感染、脂质水平监测和妊娠的发生情况,以了解是否按照ARMM使用了巴瑞替尼。

  在这项研究中,监测的事件包括妊娠、结核病病例、病毒性肝炎和高脂血症,以及他汀类药物处方的变化(包括任何启动、升级、减少或他汀类药物的调整)。高脂血症和他汀类药物的使用被用作脂质水平评估的指标。

  在3908名患者中,有3373人启动了巴瑞替尼治疗。其中,8名18-50岁女性患者(占该年龄段女性的1%)在治疗期间可能怀孕。在巴瑞替尼治疗期间,结核病病例数量很少(少于三个事件),肝炎患病率较低(0.2%),高脂血症发生率为0.5%。此外,9.3%的患者他汀类药物处方发生了变化,这可能指示了脂质水平的监测。

  该研究的发现表明,类风湿关节炎患者在接受巴瑞替尼治疗时,应遵循风险最小化建议,特别是关于妊娠和感染风险的建议。

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