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艾拉司群:晚期乳腺癌治疗格局

时间:2025-08-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  晚期乳腺癌的治疗长期面临内分泌耐药和药物依从性差的挑战。艾拉司群作为全球首个口服SERD,通过机制创新和临床突破,正在重塑ER+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局。

  传统内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)的耐药机制中,ESR1突变(如Y537S、D538G)是主要驱动因素。这些突变导致ERα组成性激活,使肿瘤细胞对雌激素非依赖性生长。艾拉司群对突变型ERα的降解效力较氟维司群提升3倍,在体外模型中可有效抑制突变驱动的肿瘤增殖。EMERALD试验证实,在ESR1突变患者中,艾拉司群组的中位PFS较标准治疗组延长6.7个月(8.6个月 vs 1.9个月),12个月PFS率提升228%(26.8% vs 8.2%),显著延缓了疾病进展。

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  艾拉司群的出现为晚期乳腺癌治疗序列提供了新选择。对于既往接受过CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的患者,艾拉司群可作为二线或后线治疗,尤其适用于ESR1突变人群。此外,艾拉司群正被探索与其他靶向药物联合使用。

  改善患者生活质量

  艾拉司群的口服给药方式显著提升了治疗便利性,避免了氟维司群肌肉注射的疼痛和不便。

  随着对内分泌耐药机制的深入理解,艾拉司群的应用前景将进一步拓展。

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