巴瑞克替尼治疗类风湿关节炎：疗效、剂量与长期安全性介绍

　　类风湿关节炎（RA）是一种以关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，传统治疗依赖非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药（DMARDs），但部分患者疗效不佳或出现耐药。巴瑞克替尼（Baricitinib）作为一种选择性Janus激酶（JAK）1/2抑制剂，通过阻断细胞内信号传导，为中重度活动性RA患者提供了新的治疗选择。

　　疗效：快速起效，结构保护双管齐下

　　核心临床试验：

　　RA-BEGIN研究：巴瑞克替尼4mg单药治疗6个月，ACR20反应率达62%，显著优于甲氨蝶呤单药（51%）；联合甲氨蝶呤治疗12周，DAS28缓解率（＜2.6）达49%，高于单药组。

　　SELE-COMPARE研究：巴瑞克替尼4mg联合甲氨蝶呤治疗12周，ACR50反应率达48%，与托法替布（49%）相似，但关节破坏进展更少（放射学评分ΔTSS 0.2 vs 0.4），提示其结构保护优势。

　　真实世界证据：美国CORRONA数据库显示，巴瑞克替尼的1年药物留存率达78%，高于托法替布（72%），患者满意度更高。

　　剂量

　　巴瑞克替尼的推荐剂量为2mg或4mg每日一次，具体选择需结合患者病情与耐受性：

　　2mg剂量：适用于轻中度活动性RA或合并心血管疾病、感染风险较高的患者。

　　4mg剂量：用于中重度活动性RA或对2mg反应不足的患者，但需警惕血栓风险。

　　剂量调整原则：

　　肝功能不全：ALT/AST＞3倍正常上限时暂停用药；

　　肾功能不全：eGFR＜60 mL/min时谨慎使用；

　　感染：活动性结核或严重细菌感染患者禁用。

　　管理建议：

　　用药前筛查乙肝、结核感染；

　　用药期间定期监测血常规、肝功能和血脂；

　　高风险患者（如吸烟者、肥胖者）慎用4mg剂量。

　　据悉，巴瑞克替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。