巴瑞替尼治疗类风湿关节炎的安全性，特殊人群如何用药

　　巴瑞替尼通过抑制JAK1/JAK2通路减少炎症因子释放，其安全性在类风湿关节炎治疗中表现良好，但需关注特殊人群用药差异：

　　1. 常规用药：成人推荐剂量为每日2mg，口服，餐时或空腹均可。若3个月后疗效不足，可增至4mg/日，但需医生评估风险。

　　2. 特殊人群调整：

　　肝功能不全：轻度受损无需调量，中重度患者禁用。

　　肾功能不全：肌酐清除率<30mL/分钟者禁用。

　　血液指标异常：淋巴细胞<0.5×10⁹/L、中性粒细胞<1×10⁹/L或血红蛋白<8g/dL时，需暂停用药直至指标恢复。

　　3. 安全性管理：

　　感染风险：用药期间避免接种活疫苗，出现发热、咳嗽需立即就医排查感染。

　　血脂监测：每6个月检测一次血脂，LDL-C升高者需联用他汀类降脂药。

　　长期用药：建议每年进行一次全面体检，重点关注肝肾功能及血常规变化。

　　患者教育：

　　避免自行增减剂量，停药需医生指导。

　　联合使用其他免疫抑制剂时，感染风险加倍，需严格防护。

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