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巴瑞替尼是什么药?适应症、用法用量及临床应用详解

时间:2025-12-09     作者:医学编辑李可艾   阅读

  巴瑞替尼,作为一种口服JAK抑制剂,自上市以来便在自身免疫性疾病治疗领域占据重要地位。它通过阻断白介素-6受体信号通路,减少促炎细胞因子的产生和活性,从而发挥抗炎和免疫调节作用。

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  适应症

  巴瑞替尼的适应症主要包括:

  类风湿关节炎:巴瑞替尼适用于对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARD)疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者。它能够缓解疼痛、抑制类风湿因子的产生,并保护关节结构,防止进一步的关节损伤。

  斑秃:巴瑞替尼是全球首个获批用于治疗成人重度斑秃的口服靶向药物。它能够减少脱发量,避免斑秃面积扩大,为斑秃患者提供了新的治疗选择。然而,轻中度斑秃患者不建议使用巴瑞替尼,因为可能会扩大斑秃面积。

  用法用量

  巴瑞替尼的推荐剂量为每日一次,每次2mg。对于传统改善病情抗风湿药疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者,若经3个月治疗疗效仍不佳,或肿瘤坏死因子抑制剂疗效不佳的患者,可考虑增加剂量至4mg每日一次。

  巴瑞替尼可空腹或与食物一起服用。服药前,患者可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用适量温开水送服。对于肾功能受损患者,不推荐在肌酐清除率<30mL/分钟的患者中使用;轻度或中度肝功能受损患者无须进行剂量调整,但重度肝功能受损患者不推荐使用。

  临床应用

  在临床应用中,巴瑞替尼已展现出显著的疗效。例如,在治疗类风湿关节炎方面,巴瑞替尼能够显著减轻患者的关节肿胀、疼痛及功能障碍等症状,提高患者的生活质量。同时,它还能调节机体的免疫应答,降低自身免疫反应的强度,达到免疫调节的效果。在治疗斑秃方面,巴瑞替尼也取得了令人瞩目的成果。然而,巴瑞替尼也存在一定的不良反应,如上呼吸道感染、高胆固醇血症等。因此,在使用巴瑞替尼时,患者需严格遵医嘱用药,并定期监测相关指标,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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