抗肿瘤药肺癌靶向药PORTRAZZA(耐昔妥珠单抗)是弟一个获批用于一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌的单克隆抗体药物，研究证明，耐昔妥珠单抗(Necitumumab)与吉西他滨和顺铂联用治疗，患者的生存时间能得到一年左右的延续，这无疑为晚期鳞状NSCLC群体提供一种额外的一线治疗选择。　　耐昔妥珠单抗的说明书在体内研究，使用人类肿瘤异种移植模型，包括非小细胞肺癌模型，发现与单独接受吉西他滨和顺铂处理比较，给予小鼠necitumumab能增加吉西他滨和顺铂联用的抗肿瘤活性。　　每次输注PORTRAZZA前和完成后共至少8周监视。对3或4级电解质异

　　靶向新药的获批基于临床试验结果。近年来，中国的临床试验领域虽然取得了很大的进步，但是药物临床试验审批期过长、审批流程繁琐，中国和一些发达国家在临床试验方面仍存在巨大差距。美国的肺癌临床试验是中国的5倍还多。　　肺癌在中国的5年存活率为16.1%，与美国的17%十分接近，但就癌症治疗的总体水平而言，中国癌症发病率接近世界水平，而死亡率却高于世界水平。数据显示，美国癌症患者5年存活率在60%至70%，而中国癌症患者的5年存活率仅在30%左右。　　美国治疗肺癌的的优势意识美国有许多国内还没有上市的新药，而是有更为先进的

　　外科疗法　　手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织，并尽可能保留健康的肺组织。各类型的肺癌，如果病灶较小，原发肿瘤局限在支气管内，尚未发生远处转移，病人的全身情况较好，手术后五年生存率可达50%;但大多数的后期患者，如有广泛的肺门、纵隔淋巴转移、胸膜或心包转移、胸外的淋巴转移或远处器官的转移，及并发有心、肺、肝、肾等功能障碍，手术治疗并不适宜。　　化学疗法　　抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用，临上可单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗的作用，以纾缓症状。在更多时候是与

肺癌早期症状　　1、咳嗽：咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。　　2、痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。　　3、胸痛：以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则

　　对肺癌细胞基因改变的认识，是肺癌治疗领域最为激动人心的里程碑事件之一。肿瘤的生长依赖于基因突变，如果找到这些突变，给予针对这些突变的靶向治疗，就可以阻止肿瘤的生长。病理医生在分子水平对肿瘤组织样本进行检查，以确定是否有基因突变。组织样本可能通过活检获取或从手术切除的组织获取。研究人员正在对肺癌的多个突变进行探究，目前在约60%的肺腺癌中发现了驱动突变，现在发现鳞癌患者也会发生驱动突变。肺癌中常见的驱动突变包括EGFR突变、KRAS突变、EML4-ALK重排、ROS1重排、MET扩增、HER2突变、RET重排、BRAF突变等。　　

　　国外免疫疗法治疗肺癌　　免疫疗法的目的是帮助自身免疫系统抗击癌症，重塑免疫系统消除癌细胞的能力。目前研究成果最为突出的是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂。目前，已经获批的PD-1/L1免疫检查点抑制剂有三个，分别是Opdivo（Nivolumab），Keytruda（Pembrolizumab）和Tecentriq（Atezolizumab）。这三个药物都属于免疫检查点抑制剂，能通过抑制PD-1/L1通路来激活人体自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。而其中又以Pembrolizumab最为人们所熟知。不久前，Pembrolizumab成功超越化疗跻身为肺癌一线疗法，用以治疗PD-L1高表达（≥50%）的转移性

　　肺癌晚期还能活多久？　　原发性肺癌预后不良。一般来讲，原发性肺癌未经治疗者可生存8个月。约10%~35%的肿瘤可切除，但总的5年生存率约13%。边界清楚，生长缓慢的肿瘤病人，切除肿瘤后5年生存率可在15%到70%范围内变化。　　周围小结节病灶经肺叶切除效果最佳.对于生存者应认真随访，因有6%~12%的人会发生第二次肺癌。因大多数小细胞肺癌患者在诊断时癌肿就已扩散至原发病灶以外部位，常无法手术。　　极少数情况下，早期小细胞肺癌可手术切除，但由于肿瘤容易复发,故主张使用顺铂和依托泊苷辅助化疗，早期小细胞肺癌治疗后第二次原发

　　原发性肺癌预后不良。一般来讲，原发性肺癌未经治疗者可生存8个月。约10%~35%的肿瘤可切除，但总的5年生存率约13%。边界清楚，生长缓慢的肿瘤病人，切除肿瘤后5年生存率可在15%到70%范围内变化。　　周围小结节病灶经肺叶切除效果最佳.对于生存者应认真随访，因有6%~12%的人会发生第二次肺癌。因大多数小细胞肺癌患者在诊断时癌肿就已扩散至原发病灶以外部位，常无法手术。　　极少数情况下，早期小细胞肺癌可手术切除，但由于肿瘤容易复发,故主张使用顺铂和依托泊苷辅助化疗，早期小细胞肺癌治疗后第二次原发性癌发生率为25%~50%。　

　　急性白血病有哪些早期症状?　　1、发热：早期症状多为发热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。低热或高热数反复规则发热　　2、出血：出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。　　3、贫血：早期即可发生贫血，表现为面色苍白、头晕、心悸等。　　4、肝脾肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大为显着。　　5、淋巴结：全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在

　　一个典型的CAR-T治疗流程主要分为五个步骤：　　1.分离：从癌症患者身上分离免疫T细胞。　　2.修饰：采用基因工程技术为T细胞嵌入一个能识别肿瘤细胞且能激活T细胞的CARs，即CAR-T细胞制备。　　3.扩增：体外培养，大量扩增CAR-T细胞。　　4.回输：把扩增好的CAR-T细胞回输到患者体内。　　5.监控：严密监护患者，尤其是控制患者前几天身体的剧烈反应。　　在一项多中心临床试验，研究人员对63名难治或复发的B细胞急性淋巴细胞白血病儿童及年轻患者进行了疗效评估，结果显示，在CAR-T疗法治疗的三个月内，有52人病情得到完全缓解，总体

　　在美国，血液肿瘤是近年来治愈率提升最明显的肿瘤之一，部分白血病的治愈率甚至高达90%以上，各种新靶向药、免疫疗法等层出不穷，让白血病患者有了更多选择。以2017年8月获批的CAR-T细胞产品CTL019(商品名Kymriah)为例，它为一些原本无药可治的年轻急性淋巴细胞白血病患者带来了全新的治疗方案。　　与传统的癌症治疗方法不同，CAR-T疗法是一种新型的免疫细胞疗法，同时属于一次性疗法，它利用4-1BB作为嵌合抗原受体的共刺激蛋白域来增强细胞的扩增力和持久性，抗癌效果可以持续甚至随着时间的推移而增加。　　美国在临床实验之后,该疗

　　泊那替尼是一种激酶抑制剂，主要靶点是BCR-ABL，这是慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)表达的一种异常酪氨酸激酶，由第9号染色体与第22号染色体的片段互换形成的BCR-ABL1致癌基因导致，而BCR-ABL致癌基因则是由BCR基因和C-ABL原癌基因融合产生。　　由BCR-ABL基因表达的癌蛋白是慢性粒细胞白血病的病理学基础。上世纪中叶，美国宾州大学Peter Nowell教授发现，许多慢性粒细胞白血病患者体内第22号染色体存在“费城染色体”突变现象；22年之后，科学家最终确认费城染色体含有9号、22号染色体融合基因B

　　白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，又称“血癌”。白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。　　白血病按照起病的急缓分为急、慢性白血病，急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。　　临床上常见的白血病主要有四类：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）、慢性髓细胞白血病（CML）、慢性淋巴细

　　在成年白血病中，“慢粒”约占15%～20%。但是症状并不明显，常表现为疲劳、浑身无力、不明原因发热等。“慢粒”症状与病情轻重关系并不大。解放军总医院血液病科主任刘代红解释说，“慢粒”并没有急性白血病那样凶险，有的患者不治疗也能无症状存活两~三年。所以，临床医学往往定义“慢粒”的发病特征为起病隐匿、病程缓慢。“慢粒”的发病机制是染色体异常造成的，9号和22号的染色体发生易位，导致基因异常表达，从而使白细胞急剧上升和脾肿大。在日常生活中尽量少接触苯、甲醛等化学物质，坚持正常作息、规律饮食，避免熬夜等。　　

　　国内治疗白血病方式：1、M3治疗：由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。2、干细胞移植：除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。3、ALL治疗：通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采

　　白血病主要有以下几个常见的治疗方式：　　一.AML治疗（非M3）。通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。　　二.慢性粒细胞白血病治疗。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间

　　白血病是一种很常见的病症，虽然是癌症的一种，但治疗难度相对其他癌症来说容易些，不过白血病的治疗费用并不便宜，而且不是一般家庭可以承受的起的（以下费用仅供参考，不做治疗标准）。　　1、化疗。一个疗程的花费为几千到几万元不等。这种治疗方法在有效杀死白血病细胞的同时，身体正常的造血系统比如对白细胞正常的红细胞、血小板都有伤害作用，而且一段时间内对身体其他脏器也会有损伤，并且复发率高。　　2、骨髓移植。费用大约在30万左右，不过治疗效果好，骨髓移植被认为是可以根治白血病理想手段。　　3、生物治疗。一个疗程

　　慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等，急变期是慢粒白血病的最后一个分期。临床上将慢粒白血病的病程分为三个阶段，即慢性期、加速期和急变期。　　慢性期：通常持续数年。这一阶段的主要病理特点是原始细胞在骨髓和外周血中的不断累积，血象可见白细胞数增高，骨髓象增生活跃。我国对慢粒白血病慢性期的诊断标准为原始细胞(I型和II型)5%-10%。在本阶段，患者往往会出现低热、乏力、盗汗等症状，或无症状。　　加速期：通常持续4-6个月。此期骨髓和外周血中的原始细胞更多，临床诊断慢粒白血病加速期的标准之一是原始细

　　白血病早期症状是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。　　白血病临床表现：1.发热 2.感染 3.出血 4.贫血 5.骨和关节疼痛 6.肝脾和淋巴结肿大 7.中枢神经系统白血病（CNSL）
8.其他组织和器官浸润 9.慢性粒细胞白血病的症状　　国外治疗白血病有什么优

　　Venetoclax(Venclyxto)维奈托克+美罗华方案与标准护理方案相比能显著延长无进展生存期，并实现深度缓解。在美国，Venetoclax(Venclyxto)维奈托克+美罗华方案于2018年6月获批，并在《美国国家综合癌症网络（NCNC）》指南中被推荐作为既往已接受治疗的CLL患者的一个治疗选择（1类，首选）。　　Venclyxto的活性药物成分为venetoclax，Venetoclax(Venclyxto)维奈托克是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂，BCL-2在细胞凋亡（程序性细胞死亡）中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，并且在某些类型癌症中过度表