BRAF是一种原癌基因，约8%的肿瘤发生BRAF突变，BRAF V600E突变占多数，主要存在于黑色素瘤、甲状腺癌和结肠癌中。　　达拉菲尼（Dabrafenib，商品名Tafinla），是一种治疗与BRAF基因突变相关的癌症的药物。2013年5月，美国FDA最初批准达拉菲尼作为单药治疗的患者BRAF
V600E突变阳性的晚期黑色素瘤，2013年8月批准在欧盟使用。　　曲美替尼（trametinib，商品名Mekinist）是抗癌药。它是具有抗癌活性的MEK抑制剂药物，抑制MEK1和MEK2。2013年5月，曲美替尼被美国食品药品监督管理局（FDA）批准为单药治疗V600E突变型转移性黑色素瘤患

　　在控制已扩散到身体其他部位或无法通过手术切除的黑色素瘤方面，达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)比抗癌药物达卡巴嗪更有效。这是基于一项涉及250名患者的主要研究，该研究测量了患者生存多久直至疾病恶化。服用达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)的患者在病情恶化之前平均生活6.9个月，而接受达卡巴嗪的患者则为2.7个月。　　达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)与曲美替尼联合使用时，另外两项关于黑色素瘤的研究已经扩散到身体的其他部位或无法通过手术切除。在一项研究中，423例患者接受了联合治疗或单独使用Tafinlar达拉非尼(dabrafenib)。接受

　　Ibrance帕博西尼胶囊是治疗乳腺癌的新药物，主要具有CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用，并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长，一般都是与来曲唑联合使用。　　Ibrance帕博西尼胶囊(Palbociclib/爱博新)临床治疗效果　　（1）一项3期试验显示：接受Ibrance帕博西尼胶囊(Palbociclib/爱博新)与阿斯利康氟维司群（Faslodex）合并用药治疗的患者的中位无进展生存期为9.2个月。而以氟维司群加安慰剂治疗的患者的中位无进展生存期为3.8个月。证明帕博西尼治疗效果显著。　　（2）据加州大学洛杉矶分校肿瘤学家RichardFinn一项报告，对于治

　　IBRANCE帕博西林可以治疗癌细胞为激素受体阳性（HR阳性）和人类表皮生长因子受体2阴性（HER2阴性）的晚期或转移性乳腺癌。帕博西林属于一类被称为CDK4
/ 6抑制剂的药物，可以破坏癌细胞的增殖。　　IBRANCE(palbociclib)是一种口服胶囊，21天一个疗程，推荐开始剂量：125 mg每天一次与食物服用21天，接着停药7天。　　确定类型是乳腺癌治疗的基础，不同类型的乳腺癌治疗方法不同。　　Palbociclib通常具有良好的耐受性，最常见的副作用包括降低白细胞计数（需要监测），疲劳和全身胃障碍。　　据海得康医学顾问了解到，帕博西林仿制

　　近日在2020年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会上百时美施贵宝（BMS）公布了Opdivo（欧狄沃，纳武利尤单抗）联合低剂量Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）一线治疗晚期或转移性肾细胞癌（RCC）III期CheckMate-214研究的最新结果（4年数据）。数据显示，在整个研究群体中，接受OY组合治疗的患者中，有超过一半在4年后仍然存活。　　此次更新结果，代表了一线RCC任何免疫组合疗法的最长时间。数据继续证明，与靶向抗癌药Sutent（索坦，舒尼替尼）相比，Opdivo+Yervoy免疫组合疗法一线治疗具有长期的生存受益和持久缓解。　　CheckMate-21

　　欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）已正式获得中国国家药品监督管理局批准用于治疗既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。这是继非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌之后，中国首个免疫肿瘤（I-O）药物欧狄沃在中国获批的第三个适应症。　　此次获批基于一项名为ATTRACTION-2的Ⅲ期临床研究，这是全球首个启动的胃癌免疫肿瘤治疗Ⅲ期临床试验，研究纳入人群均为东亚（包括中国台湾、日本和韩国）患者，旨在评估欧狄沃治疗不可切除、经治晚期或复发性胃及胃食管连接部腺癌的有效性及安全性。结果显示，

　　劳拉替尼(Lorlatinib)是一种ROS1、ALK双靶点抑制剂。目前已获批用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的临床治疗。　　2018年世界肺癌大会(WCLC)报道了劳拉替尼治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床亚组分析，试验包括13例没有接受过克唑替尼治疗的患者，结果显示，劳拉替尼治疗未接受克唑替尼治疗的患者客观缓解率(ORR)达到61.5%，其中1例完全缓解，7例部分缓解，中位无进展生存期(PFS)为21个月。　　在此队列中，劳拉替尼对脑转移控制效果很好，有颅内转移的患者有效率为66.7%。　　近期，LUNG CANCER刊登了一篇文章报道了劳拉替尼对

　　中国是糖尿病大国，成人糖尿病患者数达1.29亿，高居世界首位。患者糖尿病的知晓率、治疗率和控制率均不足50%，整体控制水平不容乐观。　　今年9月2日，赛诺菲宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了“甘精胰岛素注射液”新制剂（规格：1.5ml:450单位/预填充式注射笔
）（注册商标：来优时®，Toujeo®），用于需要胰岛素治疗的成人2型糖尿病。　　该产品的独特缓释机制使其皮下注射后胰岛素释放更加缓慢和稳定，为糖尿病患者提供更平稳有效的血糖控制，更放心的起始调量体验，更灵活的注射时间窗。　　此次产品在中

　　Imfinzi（德瓦鲁单抗）已获欧盟批准，用于成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）与多种化疗药物，依托泊苷加卡铂或顺铂联合治疗的一线治疗。　　ES-SCLC是一种高度侵袭性，快速增长的肺癌形式，尽管对化学疗法有最初反应，但通常会复发，这突出表明了对新治疗方法的迫切需求。　　在CASPIAN
III期临床试验中，Imfinzi联合化疗在一线治疗中显示出显着的总体生存（OS）获益（13.0个月与单独化疗的10.3个月相比），以及客观缓解率的提高（68％相比58％）。　　西班牙马德里多塞德·奥克伯尔大学大学医院和该试验的首席研究员指出，Imfinzi的

　　中国是个糖尿病大国，2型糖尿病患病率高达10.9%，市场上虽然有很多降糖药物，但有些患者口服降糖药治疗后失效，胰岛素治疗又不耐受，有低血糖的现象，造成中国糖尿病患者血糖达标率低，而且一旦血糖控制不好，糖尿病血管并发症发生比例就高，严重影响了患者的生活质量。　　有一种降糖药GLP-1受体激动剂，它是一类通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用的新型药物，它是以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。它就是由礼来(中国)医药公司最新研制的“度拉糖肽”也

　　近日美国FDA宣布批准精准肿瘤学药物——RET激酶抑制剂Gavreto（pralsetinib），用于治疗经FDA批准的检测方法证实为RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。　　这一天，美国FDA还受理了Gavreto治疗RET突变甲状腺髓样癌（MTC）和RET融合阳性甲状腺癌的新药申请（NDA）。　　Gavreto规格为100mg片剂，建议的起始剂量为每天一次400mg。　　Gavreto是唯一一个每日口服一次的RET靶向疗法，在RET融合阳性NSCLC患者中显示出持久的疗效和高完全缓解率。该批准基于I/II期ARROW研究的肿瘤缓解数据，结果显示，无论RET融合伴侣如何或

　　一项随机对照试验纳入了396例CRPC患者，随机分为恩杂鲁胺组（n=198）和比卡鲁胺组(n=198)，两组中位治疗时间分别为14.7个月和8.4个月。　　恩杂鲁胺组和比卡鲁胺组患者中位PFS分别为19.4个月和5.7个月；与比卡鲁胺相比，恩杂鲁胺可降低76%的死亡和疾病进展风险（p0.001）；恩杂鲁胺与PSA进展风险降低81%相关。　　常见不良事件中如便秘、腹泻、贫血、尿路感染，比卡鲁胺组发生率较高；对比来看，疲乏、背部疼痛、高血压、眩晕、跌倒等恩杂鲁胺组发生率较高。　　虽然，恩杂鲁胺疗效较好，各大指南也推荐恩杂鲁胺为CRPC患者的一线用药之

　　阿比特龙（XBIRA）能抑制CYP17A1这种酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，从而抑制癌细胞生长。恩杂鲁胺直接作用于肿瘤细胞核膜表面的雄性激素受体（AR），从而阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译，导致肿瘤细胞凋亡，这两种靶向药物的机理是不同的。　　从临床试验显示：阿比特龙相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月。恩杂鲁胺无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。效果非常明显，恩杂鲁胺比阿比特龙更胜一筹。　　阿比特龙耐药之后还可以用恩杂鲁胺治疗吗？　　恩杂鲁胺和阿比特龙的靶点是不一样的，

　　恩杂鲁胺Xtandi治疗转移性去势抵抗性前的列腺癌患者和非转移性去势抵抗性前的列腺癌患者。一般情况下服用阿比特龙耐药后，大部分患者改用恩杂鲁胺Xtandi的疗效不错，病情控制得很好。　　阿比特龙的临床试验显示，相对于安慰剂，无进展生存期从8.3个月提高到了16.5个月，效果还是非常明显的。而恩杂鲁胺Xtandi的效果更胜一筹，无进展生存期相对于安慰剂的5.4个月提升到了20个月。　　恩杂鲁胺Xtandi作为第二代雄激素受体抑制剂，相比于第一代雄激素受体抑制剂(如氟他胺和比卡鲁胺)具有诸多优势：　　（1）药物耐受性性良好；　　（2）

　　欧盟委员会（EC）近日，已批准扩大Epclusa（中文商品名：丙通沙，通用名：索磷布韦/维帕他韦，sofosbuvir/velpatasvir，400mg/100mg片剂）的营销授权，用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎儿科患者，无论HCV基因型或肝病严重程度如何。　　Epclusa于2020年3月在美国获得FDA批准，用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎儿科群体。　　用药方面，Epclusa在≥6岁儿童中的推荐剂量基于体重和肝功能。Epclusa是获批用于治疗丙肝成人患者和儿童患者的首个泛基因型、无蛋白酶抑制剂治疗方案。　　丙型肝炎病毒（HCV）是一

　　Sovaldi（索华迪，通用名：索磷布韦，sofosbuvir，400mg片剂）——俗称“吉一代“　　2017年9月25日，Sovaldi（索华迪，通用名：索磷布韦，sofosbuvir）获批，联合其他药物，用于治疗成人及12-18岁青少年的全基因型（1-6型）丙型肝炎病毒感染，此次批准，使Sovaldi（索华迪）成为吉利德首个在华正式获批的丙肝治疗药物。　　Epclusa（丙通沙，通用名：索磷布韦/维帕他韦，sofosbuvir/velpatasvir，400mg/100mg片剂）——Epclusa俗称“吉三代”　　2018年5月30日，Epclusa（丙通沙，通用名：索磷布韦/维帕他韦，sofosbuvir/velpatasvir

　　艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少症的治疗，目前已获全球100多个国家批准，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用，于2014年被美国FDA批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。　　GSK公司曾在美国佐治亚州亚特兰大举行的美

　　ITP，原发免疫性血小板减少症（亦称特发性血小板减少性紫癜），是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的
1/3。我国成人 ITP 年发病率为 5～10/10 万，60 岁以上老年人是该病的高发群体；同时，ITP 也是儿童最常见的出血性疾病。　　临床上，糖皮质激素是治疗ITP常用的一线用药。可是ITP是一种慢性疾病，需长期服药，长期使用糖皮质激素可能产生多种不良反应。　　随着对血小板产生机制的认识加深，我们了解到：血小板的产生经历了造血干细胞和巨核细胞分化、增殖和成熟，最终血小板形成，释放到血液。其中 TPO
是

　　《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2019版正式发布，将艾曲泊帕乙醇胺片纳入了抗出血药乙类范围。该目录自2020年1月1日起正式实施。　　据海得康医学顾问了解，艾曲波帕也在印度上市了，印度版艾曲波帕是诺华原研药，也是进口药，价格比国内稍低一些，艾曲波帕在印度目前没有正规、合法的仿制药，但是，孟加拉碧康制药仿制的艾曲波帕已经上市，有两个规格，25mg和50mg。　　碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所，又受政府

　　艾曲波帕的起始剂量是50mg，每天1次；　　对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg，每天1次，空胃给药（餐前1小时或餐后2小时）。　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。　　每天剂量不要超过75 mg。　　以最大剂量服用4周，血小板计数未增加至正常水平，可以中断治疗；　　重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量，也应中断治疗。　　12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。　　据海得康医学顾问了解，艾曲波帕也在印度上市了