一项Ib/II期PCYC-1102研究(NCT01105247)
证明了Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂依鲁替尼（1/日）在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）中的安全性和有效性。研究人员将该试验的随访时间延长至8年，这是迄今为止依鲁替尼单药，或是所有BTK抑制剂，最长的随访时间，该随访结果于近日发表在《Clinical
Cancer Research》上。　　PCYC-1102研究及其扩展研究PCYC-1103
(NCT01109069)纳入接受依鲁替尼单药作为一线治疗的或复发/难治性CLL/SLL患者。　　总体缓解率达到89%，以依鲁替尼为一线治疗的或复发/难治性CLL/SLL患者

　　辉瑞公司宣布III期临床研究CROWN中期疗效分析的阳性结果，劳拉替尼LORBRENA（lorlatinib）与克唑替尼XALKORI（crizotinib）相比，在未经治疗的晚期间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，显著提高了患者的无进展生存期（PFS），达到实验主要终点。安全性与先前在临床试验中观察到的一致。　　肺癌是全球癌症相关死亡的第一大原因，NSCLC约占肺癌的80-85％，ALK阳性约占NSCLC病例的3-5％。在获得靶向治疗和免疫治疗之前，晚期NSCLC患者的五年生存率仅为5％。　　LORBRENA（劳拉替尼）是新一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI

　　肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，简称肾癌。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。　　阿昔替尼(Axitinib)
在二线治疗mRCC患者的AXIS研究中，阿昔替尼相对索拉非尼可显著延长转移性肾癌患者中位无疾病进展生存期PFS(6.7个月对4.7个月，P0.0001)。　　英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）近日推荐，在国家医疗服务系统（NHS）中使用默克（Merc

　　研究人员在既往未接受过治疗的晚期肾细胞癌患者中进行的一项3期试验对阿维鲁单抗联合阿西替尼治疗与标准舒尼替尼治疗进行了比较。研究者以1∶1的比例将患者随机分组，分别接受每2周1次阿维鲁单抗（每次10
mg/kg体重）静脉给药+每日2次阿西替尼（每次5 mg）口服给药或者每日1次舒尼替尼（50
mg）口服给药，舒尼替尼每6周一个周期，每个周期用药4周。两个独立主要终点分别为程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）阳性肿瘤患者的无进展生存期和总生存期。一个关键次要终点是整体人群的无进展生存期；其他终点包括客观缓解和安全性。　　共有

　　中国是全世界肝癌患者最多的国家。仑伐替尼（Lenvima，乐卫玛）在中国获批，作为一种单药疗法，用于治疗既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌（HCC）患者。　　2018年11月，Lenvima在中国上市，标志着中国近10年来一线治疗不可切除性肝细胞癌（HCC）的首个新系统疗法。　　2019年12月，Lenvima治疗分化型甲状腺癌（DTC）的新适应症获中国国家药品监督管理局（NMPA）受理，这也是该药在中国申请的第二个适应症。　　乐伐替尼在国内的价格是16800元，30粒/盒，4mg/粒。根据国家药监局批准的服用剂量：60kg以下的患者，使用8mg/

　　近日，卫材（Eisai）与默沙东日本子公司MSD
K.K.已在日本提交了抗癌药仑伐替尼Lenvima（乐卫玛，，lenvatinib）一份新适应症申请，用于治疗不可切除性胸腺癌。2020年6月，Lenvima在日本被授予了治疗不可切除性胸腺癌的孤儿药资格。　　胸腺癌是一种极为罕见的低发病率疾病。据估计，日本只有140-200例病人。对于不能切除的胸腺癌，推荐含铂化疗作为一线治疗方案。然而，由于二线或后期治疗的标准疗法尚未确定，该病仍然是一种预后很差的疾病，因此需要开发新的治疗药物。　　此次申请基于在日本开展的一项开放标签、单臂、多中心、研

　　Lenvima仑伐替尼是卫材发现并开发的一种激酶抑制剂，该药是一种口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）和VEGFR3（FLT4）的激酶活性。Lenvima除了抑制正常细胞功能外，还能抑制与致病性血管生成、肿瘤生长和癌症进展有关的其他激酶，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1-4、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、KIT和RET，Lenvima可减少肿瘤相关巨噬细胞，增加活化的细胞毒性T细胞。　　截至目前，Lenvima已获批的适应症包括：甲状腺癌、肝细胞癌（HCC）、联合依维莫司治疗

　　阿达木单抗对孕期或哺乳期女性患者的影响　　怀孕风险：FDA 妊娠期药物分类中为 B 类，根据妊娠期使用阿达木单抗的现有研究，不能可靠地建立阿达木单抗与主要出生缺陷之间的关联。　　患有类风湿关节炎或克罗恩病的孕妇在妊娠早期使用阿达木单抗的主要出生缺陷发生率为 10％，在疾病匹配的比较队列中主要出生缺陷发生率为 7.5％（OTIS
畸胎信息专科医师组织/MotherToBaby 修美乐怀孕登记研究）。　　没有重大先天缺陷出现，也未发现在使用阿达木单抗治疗组合疾病匹配的比较队列之间存在可能影响先天缺陷的发生的差异。　　哺乳风险：

　　利培替尼的批准是基于一项国际，多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验INVICTUS，对129例先前接受过伊马替尼，舒尼替尼和雷戈非尼治疗的GIST患者进行了疗效评估。　　患者被随机分配为2：1，每天口服一次150
mg利培替尼或安慰剂，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。被分配接受安慰剂的患者在疾病进展时可以进行交叉。　　试验结果表明，与安慰剂组相比，利培替尼ripretinib组患者的无进展生存期具有统计学意义上的显著改善。　　利培替尼ripretinib组的中位无进展生存期为6.3个月，而安慰剂为1.0个月，此外，与安慰剂相比，利培替尼R

　　治疗胃肠道间质瘤（GIST）目前上市的药物就有一线伊马替尼，二线舒尼替尼和三线瑞戈非尼，但是，服用瑞戈非尼治疗后出现耐药的患者还能怎么治疗呢？　　近期，一项关键的III期INVICTUS试验的最高结果显示，新型药物瑞普替尼与GIST患者的安慰剂相比，改善了无进展生存期（PFS;主要终点）。这项随机，安慰剂对照，双盲，国际，多中心研究纳入了129例先前接受过治疗的晚期GIST患者，其中至少包括伊马替尼，舒尼替尼和瑞戈非尼。患者按2：1随机分组接受150mg瑞比妥尼或安慰剂，每日一次。　　使用瑞普替尼的中位PFS为6.3个月（27.6周），安

　　美国FDA已批准大麻素药物Epidiolex（cannabidiol，大麻二醇，CBD）口服液体制剂一个新的适应症，用于≥1岁患者治疗与结节性硬化症（TSC）相关的癫痫发作。该适应症通过优先审查程序获得批准。在欧洲，该药（商品名：Epidyolex）用于上述相同适应症的申请正在接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。　　Epidiolex是美国FDA批准的第2个治疗TSC相关癫痫发作的药物。诺华依维莫司（everolimus）是第一个被批准治疗TSC相关癫痫发作的药物，该药分别于2017年1月、2018年4月获得欧盟批准（商品名：Votubia）和美国批准（商品名：Afinitor
DISPE

　　肾上腺皮质癌(Adrenocortical
carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案，效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深，靶向治疗显现出了巨大的发展潜力，已成为目前研究的热点。　　众所周知，米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，为什么几十年一直没有仿制

　　　　国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》：　　包括预防性疫苗，滋补药品，保健药品，脱发、美容减肥类等在内的八类不得进入《药品目录》的药品。　　（一）主要起滋补作用的药品；　　（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；　　（三）保健药品；　　（四）预防性疫苗和避孕药品；　　（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；　　（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；　　（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服

　　pralsetinib是一种口服、强效、高选择性的RET融合和突变（包括预测的耐药突变）抑制剂。近日，基石药业合作伙伴Blueprint
Medicines宣布，已向美国食品和药物管理局（FDA）提交了pralsetinib的新药申请（NDA），用于治疗晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌（MTC）患者和RET融合阳性甲状腺癌患者。　　ARROW研究是一项针对pralsetinib治疗晚期RET突变阳性患者的全球性、I/II期研究，此次公布的数据是RET基因变异的甲状腺癌队列最新结果。　　非初治患者：研究显示，pralsetinib在既往接受过治疗的RET突变甲状腺髓样癌患者中，客观缓解率

　　最近，Blueprint
Medicines于2020年6月向FDA提交pralsetinib用于治疗晚期RET突变和RET融合阳性甲状腺癌的新药上市申请。　　在2020年5月29日ASCO大会上，最新公布的1 / 2
ARROW(NCT03037385)期临床试验的更新数据中，显示了普雷西替尼有可能成为治疗RET改变的甲状腺癌患者的最佳疗法，在一线和复发性治疗中均具有持久的疗效。”　　普雷西替尼在NSCLC患者中的总体缓解率(ORR)为61%，95%的患者观察到肿瘤缩小，其中14%的患者达到完全缓解!　　对于RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)患者，以前接受过卡博替尼或凡德他尼治疗的患者，客观缓

　　近日，美国食品和药物管理局（FDA）接受了pralsetinib普雷西替尼的新药申请（NDA），用于治疗晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌（MTC）患者和RET融合阳性甲状腺癌患者。　　今年5月，pralsetinib普雷西替尼治疗局部晚期或转移性RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的新药申请（NDA）和营销授权申请（MAA）分别被FDA和欧洲药品管理局（EMA）受理。　　pralsetinib普雷西替尼是一种口服（每日一次）、高效和高选择性的靶向致癌性RET变异的精准药物。Blueprint
Medicines正在进行pralsetinib的临床开发，用于治疗RET变异的非小细胞肺癌、甲

　　甲型肝炎-传播途径　　甲型肝炎是一种病毒性肝脏疾病，可造成或轻或重的疾患。甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起。　　如何预防:　　1.接种甲肝疫苗。　　2.养成良好的生活卫生习惯。　　治疗原则　　甲肝总的治疗原则为保肝、降酶及退黄等对症治疗。　　乙型肝炎-传播途径　　乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播；携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿和新生儿；通过进行无保护的性行为发生感染。　　如何预防:　　a.接种乙肝疫苗是预防乙肝

　　阿帕替尼是我国研发的专门用于晚期胃癌的药物，主要针对二线化疗失败的晚期胃癌病人，它是一种抗VEGFR-2的小分子靶向药物，通过高度选择性竞争细胞内受体-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制酪氨酸激酶的生成从而抑制肿瘤组织新血管的生成，最终达到治疗肿瘤的目的。　　阿帕替尼是第一个用于晚期胃癌且被证实安全有效的小分子抗血管生产的靶向药物，也是治疗胃癌靶向药物中的唯一一个口服类药物，将极大的提高患者的治愈率。　　阿帕替尼是否进入医保？是。　　 　　阿帕替尼的常见的不良反应(≥5%)主要为：血液学毒性(白细胞减

　　艾曲波帕与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。　　孟加拉艾曲波帕适应症:　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。　　艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。　　艾曲波帕还可用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　孟加拉艾曲波帕用

　　ITP，原发免疫性血小板减少症（亦称特发性血小板减少性紫癜），是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的 1/3。我国成人 ITP
年发病率为 5～10/10 万，60 岁以上老年人是该病的高发群体；同时，ITP 也是儿童最常见的出血性疾病。　　临床上，糖皮质激素是治疗ITP常用的一线用药。可是ITP是一种慢性疾病，需长期服药，长期使用糖皮质激素可能产生多种不良反应。　　随着对血小板产生机制的认识加深，我们了解到：血小板的产生经历了造血干细胞和巨核细胞分化、增殖和成熟，最终血小板形成，释放到血液。其中 TPO
是