艾曲波帕适用人群：1、适用于慢性免疫血小板减少性紫癜患者的血小板减少症的患者。2、适用于免疫抑制疗效没有充分响应的再生障碍性贫血的患者。3、适用于治疗1岁及以上特发性血小板减少症的儿童患者的血小板减少症的患者。　　艾曲波帕片对于大多数患者，起始剂量是50mg，每天一次。对于中度或者严重肝功能不全的患者，起始剂量是25mg，每天一次。空腹餐前一小时服用即可，服药期间注意定期检查肝功能。　　那艾曲波帕不能与哪些食物同食？　　铁、钙、镁、铝、锌和砸都会影响血小板生成素受体激动剂吸收入血，如乳制品，钙强化果汁，

　　波齐替尼（Poziotinib，HM781-36B）是一种不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂，靶向EGFR，HER2和HER4。这项前瞻性，多中心，开放标签的I
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II期研究确定了最大耐受剂量（MTD）并评估了波齐替尼poziotinib联合紫杉醇和曲妥珠单抗在HER2阳性晚期胃癌（GC）患者中的安全性和有效性。　　曾经接受过一线化疗的HER2阳性GC患者每天口服一次口服泊齐替尼（8 mg或12 mg），共14天，然后停药7天。紫杉醇（175 mg / m
2输注）和曲妥珠单抗（8 mg / kg负荷剂量，然后6 mg / kg输注）每3周与泊齐替尼同时给药。　　结果显示：在第一阶段，招募了

　　近日，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项系统综述和Meta分析提示，经常吃巧克力，有助于降低冠心病发生风险。　　该分析纳入过去50年发表（1966年至2020年1月）的6项前瞻性研究，共覆盖336 289人（来自美国、瑞典、澳大利亚），其中14
043人有冠心病。这些研究的中位随访时间为8.78年。　　分析显示，与不吃巧克力或每周吃巧克力不足一次的人相比，每周至少吃1次巧克力或每个月至少吃3.5次巧克力的人，发生冠心病的风险降低8%。　　排除其中一项以每个月至少吃3.5次巧克力为截断值的研究后，研究者对剩余的5项研究进行分析后发

　　最近，《临床肿瘤研究》杂志公布了维莫非尼+考比替尼治疗晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤5年随访数据。维莫非尼BRAF靶向药，考比替尼是MEK靶向药。治疗结果是：　　63例初治患者，有近40%的人实现了长期生存、临床治愈；66例其他靶向药治疗失败的患者，有14%的患者实现了长期生存、临床治愈。　　综合上面3项临床研究，可以说，BRAF靶向药联合MEK靶向药，是治疗晚期黑色素瘤的黄金搭档。　　维莫非尼已在国内上市，适用于治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600
突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。维莫非尼是一种选择性BRAFV600E蛋

　　晚期黑色素瘤是一种恶性程度很高的癌症，虽然目前有多种PD-1免疫治疗药获批治疗晚期黑色素瘤，但是患者的5年生存率仍然不是很高。　　多项研究发现，达拉非尼和曲美替尼这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，可以明显提高患者的5年生存率。　　达拉非尼是针对BRAF基因突变的靶向药，曲美替尼则是抑制MEK突变的靶向药，这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，有望让更多患者实现长期生存。　　达拉非尼+曲美替尼，5年生存率显著提高！　　权威医学杂志《JCO》之前报道了携带BRAF突变的III期恶性黑色素瘤患者术后接受达拉非尼+曲美替尼治疗的

　　奥拉帕利会出现的副作用　　比较常见（30%患者）：血红蛋白减少、白细胞计数减少、恶心呕吐、疲劳身体虚弱、腹痛、呕吐、上呼吸道感染、贫血、中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、腹泻、血小板减少、血清肌酐升高。　　这些副作用是用药后较少发生的副作用（约为10-29
%）：烧心、食欲减退、肌肉疼痛、头痛、皮疹、背痛、咳嗽、头晕、便秘、尿路感染、呼吸短促。一旦发生了下面的情况，需要立即联系医生：　　高烧38°C以上，过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、红肿、水泡、气喘、声音嘶哑、面部肿胀。呼吸困难。　　这些情况需要在24小时内就

　　在刚刚结束的BOA China
2020大会上，CSCO专家也透露将在本月出版的《CSCO胰腺癌诊疗指南（2020版）》中纳入对奥拉帕利的推荐，并作为I级推荐。　　试验表明，与安慰剂相比，奥拉帕利作为一线维持治疗药物，将gBRCAm转移性胰腺癌患者的无进展生存期提高近一倍（中位PFS：7.4个月 vs
3.8个月）、将疾病进展或死亡风险显著降低了47%。　　奥拉帕利已在中国上市，并被列入国家医保目录！　　奥拉帕利国内医保报销条件：限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。协议有效期: 2020年1月1日至2021年12月31日。　　“利

　　PD-L1疗法Tecentriq（特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠单抗）联合化疗（卡铂+依托泊苷），一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者。Tecentriq(特善奇)国内获批的第二个PD-L1药物。　　肺癌是中国最常见的癌症，也是导致癌症死亡的主要原因。总的来说，小细胞肺癌（SCLC）约占所有肺癌病例的15%，其中三分之二的患者是在“广泛”期确诊的，这种疾病的预后很差。ES-SCLC患者的平均五年生存率只有2%。　　此次批准，基于III期IMpower133研究的结果。该研究表明，在意向性治疗（ITT）群体中，与单用化疗相比，Tecentriq+化疗方案显

　　众所周知，阿来替尼与布加替尼都是两款针对ALK阳性患者的神药，那么一线治疗究竟先选择布加替尼，还是阿来替尼呢？　　在ALEX研究中，研究者评估的阿来替尼中位PFS长达34.8个月，在亚洲人群中疗效更加突出，死亡风险降低57%。　　通过对ALTA-1L和ALEX研究进行数据结果对比可知：　　1.布加替尼入组的患者先前可以接受过化疗，而阿来替尼入组的患者是单纯的初治，先前接受过化疗并没有影响布加替尼给患者带来的显著获益，而阿来替尼入组的患者没有接受过化疗，从这个角度看布加替尼和阿来替尼的疗效基本接近。　　2.在不良事件引起的治

　　在2019年度欧洲肿瘤内科学学会-亚洲年会（EMSO-ASIA）在新加坡举行，来自美国科罗拉多大学的Ross
Camidge教授在大会上报告了Brigatinib（布加替尼）
ALTA-1L三期临床研究的最新数据，研究效果再次凸显布加替尼的卓越疗效。ALTA-1L研究是一项全球多中心、开放、随机对照研究，旨在比较布加替尼与克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。　　该研究中，137例患者接受布加替尼治疗，138例患者接受克唑替尼治疗。　　在独立评审委员会（BIRC）评估的PFS里，布加替尼的中位无进展生存期（mPFS）为
24.0个月，克唑

　　早期ALK阳性非小细胞肺癌患者可以采用手术切除或放射治疗等局部治疗。晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者主要采用靶向药物和全身化疗，必要时采用放疗等局部治疗。晚期ALK阳性非小细胞肺癌的药物治疗分为一线治疗，二线及后续治疗，以及ALK抑制剂治疗疾病进展后的治疗。　　一线治疗：可选择一代ALK抑制剂克唑替尼和二代ALK抑制剂阿来替尼，其中阿来替尼被NCCN和CSCO肺癌指南作为一线治疗中的优先推荐。　　二线治疗：如果ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者一线治疗时没有应用ALK抑制剂，推荐克唑替尼用于二线或后续治疗。之前接受化疗的患者，确

　　ALEX研究是一个大型的全球多中心的III期临床研究，研究组为阿来替尼组，对照组是克唑替尼组，用来比较阿来替尼和克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。　　研究共纳入303例IIIB/IV期ALK阳性未经过治疗的非小细胞肺癌患者，ECOG PS为0-2分，按1:1随机分组，152名患者接受阿来替尼600
mg 每日2次治疗，151名患者克唑替尼250mg 每日2次治疗。阿来替尼中位持续随访时间为48.2个月，阿克唑替尼23.3个月。　　结果显示，两组5年生存率(OS率)阿来替尼组比克唑替尼组数据更优，分别为62.5%
和45.5%。克唑替尼组总生

　　根据在第22届ESMO世界胃肠道肿瘤大会（WCGI
2020）上公布的数据，对Ⅲ期POLO试验中老年患者的附加分析结果显示，对于gBRCA突变的转移性胰腺癌，奥拉帕利维持治疗的疗效和安全性与年龄无关。　　Ⅲ期POLO试验中，与安慰剂相比，对于一线铂类药物方案治疗疾病未进展的胚系BRCA1和/或BRCA2突变的胰腺癌患者，奥拉帕利维持治疗可提供具有统计学意义和临床意义的无进展生存（（PFS）的改善。研究人员另外完成了年龄组的亚组分析，以确定奥拉帕利对≥65岁患者的疗效和安全性。　　在长达16周的一线铂类药物化疗后，患者随机接受维持性奥拉

　　在肝癌的一线适应症中，联合治疗似乎成为了大家的“共识”，其中也获得了一些成绩。免疫与抗血管生成药物联合将成为晚期肝癌一线治疗的前景方案。　　T+A联合方案　　IMbrave150全球组和中国亚组的研究数据（RECIST1.1标准）显示，一线治疗使用免疫（阿替利珠单抗）与抗血管生成靶向药（贝伐珠单抗）的联合疗法，与现有的肝癌标准治疗方案“索拉非尼”相比，T+A免疫联合治疗方案在总生存（OS）和无进展生存（PFS）方面均具有临床意义的改善，ORR为25%，中位PFS为5.7个月，中位OS尚未达到。　　目前，美国FDA已经授予阿特珠单抗+贝伐珠

　　已广泛应用于临床实践。阿帕替尼在肝癌治疗方面拥有出色的临床数据。基于AHELP研究取得的突出成果，阿帕替尼获2020版《CSCO原发性肝癌诊疗指南》Ⅰ级专家1A类证据推荐，用于晚期肝癌二线治疗。　　PD-1抗体O药和K药已经被FDA批准用于晚期肝癌的二线治疗，PD-1单抗（卡瑞利珠单抗）也已获得中国药监局批准。下面我们来介绍一下。　　O药　　O药是首个获批的肝癌肿瘤免疫治疗药物。2017年9月，美国FDA批准了Opdivo用于肝癌二线治疗。在Checkmate-040研究中，数据（RECIST1.1标准）显示，O药二线治疗的ORR为16%-19%。　　K药　　K药于201

　　肝癌死亡率高，主要原因是早期病症隐秘，发现时已是晚期，手术切除无法根治，预后差。对于这部分无法手术切除的晚期肝癌患者，治疗方式有：介入性肝动脉化疗栓塞、局部消融治疗、放射治疗与系统治疗（化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物）。　　全身化疗是治疗肝癌最传统的方法，但表现一直不佳，而且大多数晚期患者身体条件差，不能耐受全身化疗的不良反应，反而加重了病情。　　1976年，阿霉素被用于治疗晚期肝癌，但临床表现不稳定，结果重复性差，引起了巨大的争论。因缺乏其他的有效方案，阿霉素还是逐渐成为肝癌标准治疗方案，但

　　卡博替尼最初于2012年在美国批准上市，用于治疗甲状腺髓样癌。卡博替尼是一种多靶点分子靶向药物，目前，已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌[1]等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。　　一. 治疗甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,
MTC）卡博替尼通过多靶点发挥作用显示更好的疗效，实验表明，卡博替尼组与安慰剂组相比无进展生存期延长了75%，而

　　吡咯替尼　　2020年，国产靶向药吡咯替尼上市，并且成功进入医保，虽为国产药但是它的的疗效比同类进口药还要好。临床试验显示，吡咯替尼联合卡培他滨VS拉帕替尼联合卡培他滨，治疗不超过2线化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者，吡咯替尼组患者的中位无进展生存期达到18.1个月，明显长于拉帕替尼组的7.0个月。客观缓解率是78.5%
vs 57.1%，吡咯替尼组显著提高。　　曲妥珠单抗　　曲妥珠单抗（商品名赫赛汀），2002年就在国内获批上市，曲妥珠单抗联合化疗药（蒽环类药物和环磷酰胺）一线治疗转移性乳腺癌，患者的中位总生存期是26.8个月

　　图卡替尼（Tukysa）已经被FDA加速批准上市了，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者，包括脑转移瘤患者。　　图卡替尼适应症：联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者，包括脑转移瘤患者，这些患者已分别或联合接受至少三种先前的HER2指导药物。　　此次获批是基于一项名为HER2CLIMB
II期试验的数据，结果表明，在未经手术切除的局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者中，经严格预处理的患者与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，曲妥替尼三联体

　　2020年4月，FDA快速批准Jelmyto（mitomycin，丝裂霉素）肾盂肾盏凝胶制剂用于治疗成人低级别上尿路上皮癌（LG-UTUC）。Jelmyto是一种首创的（first-in-class）通过优先审查程序获得批准，此前还被授予了突破性药物资格（BTD）。最重要的是，Jelmyto是第一个也是唯一一个被批准用于治疗LG-UTUC的非手术治疗选择。　　LG-UTUC是一种发生在上尿路、输尿管和肾脏的罕见癌症。在美国，每年大约有6000~7000例新发或复发性LG-UTUC患者。泌尿系统解剖结构复杂，治疗难度大。目前的护理标准包括多次手术，大多数患者需要根治性肾输尿管切除术，