布加替尼（Brigatinib，又译为：布吉他滨或布格替尼，研发代号：AP26113）是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。2017年4月28日，布加替尼获美国FDA加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中，布加替尼均彰显了良好的抑制效果。因此，它也曾先后获得过美国FDA 颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。　　在一项开放标签、Ⅲ期试验中，以1∶1的比例，将既往未接受过ALK抑制剂治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者

　　国际多中心三期临床试验显示：帕博西林联合来曲唑，相比于单用来曲唑，一线治疗晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，无疾病进展生存期翻倍（24.8个月 VS 10.3个月）；二线使用的时候，帕博西林联合氟维司群，相比于单用氟维司群，无疾病进展生存期同样翻倍（9.2个月VS 3.8个月）。　　帕博西林的推荐剂量为每天一次125毫克，持续21天，然后在一个治疗周期中连续7天（3/1给药方案）和28天。除非患者不再有临床效益或有不可接受的毒性，否则应继续治疗。当与来曲唑联合使用时，推荐的来曲唑剂量为口服2.5 mg，每天一次，在整

　　因哌柏西利具有骨髓抑制特性，其可使患者易于出现感染。 多项随机研究报道了哌柏西利组患者的感染率高于各自的对照组患者。分别有4.5％和0.7％的接受哌柏西利任何联用方案治疗的患者发生了3级和4级感染。 应监测患者的感染体征和症状并且适当时应给予治疗。 患者在出现任何骨髓抑制或感染体征或症状时立即报告，例如发热、寒战、头晕、气短、无力或出血和/或瘀伤倾向加重。　　中性粒细胞减少症是临床研究中最常报告的不良反应，临床研究中大约有2％的接受哌柏西利治疗的患者曾报告过发热性中性粒细胞减少症，并报告了1例中性粒细胞减

　　哌柏西利的总体安全性特征评估来自在HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌随机研究中接受哌柏西利与内分泌疗法联合治疗（527例与来曲唑联用和345例与氟维司群联用）的872例患者的合并数据[包括研究PALOMA-1(A5481003)，研究PALOMA-2(A5481008)，研究PALOMA-3(A5481023)]。　　临床研究中，接受哌柏西利治疗的患者报告的最常见（≥20％）的任何级别的不良反应为中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、脱发和腹泻。孟加拉帕博西林palbonix仿制药　　哌柏西利的最常见（≥2％）的≥3级不良反应为中性粒细胞减少

　　建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。　　出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。　　在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。　　对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数（AbsoluteNeutrophilCount,ANC）≥1,000/mm3且血

　　帕博西尼(palbonix)一般与来曲唑联用，推荐剂量：125 mg每天一次，与食物服用，服用21天，停7天。调整剂量：建议根据个体安全性和耐受性中断和/或剂量减低给药。　　帕博西林治疗优势：　　（1）治疗效果好：帕博西林与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍以上，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得突破。　　（2）不良反应发生率低：帕博西林是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，如肠道反应等较轻微。　　（3）靶向性强：由于肿

　　CDK4/6抑制剂，顾名思义，是对周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase4/6, CDK4/6）的抑制剂，CDK4/6是一类丝/苏氨酸激酶，与细胞周期素D（cyclin D）结合，调节细胞由G1期向S期转换，加速细胞的增殖。在很多肿瘤中，都存在“cyclinD-CDK4/6-INK4-Rb通路”异常。这条通路的改变，加速了G1期进程，使得肿瘤细胞增殖加快而获得生存优势。因此，对其的干预成为一种治疗策略，CDK4/6因此成为抗肿瘤的靶点之一。　　中国医学科学院肿瘤医院表示：这类药物目前批准的适应症主要是用于晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者

　　艾曲波帕，一种血小板生成素，于2008年在美国上市，最初用于治疗免疫性血小板减少症，经过临床试验，证实艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用，于2014年批准艾曲波帕用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。　　血小板对人体有凝固血液和止血的作用，如果身体内的血小板出现了问题，那会引起一系列的血液类疾病。。据了解，这种病在欧洲具有很高的发病率，症状主要就是鼻出血、牙出血等等，且出血量无法控制。　　在口服艾曲波帕四

　　怀孕后，孕妇的身体状况有所改变，体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且，胎儿正在生长发育阶段，孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收，尤其是在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿的影响较大。　　那么孕妇能使用艾曲波帕吗？艾曲波帕是一种口服非肽类血小板生成素受体激动剂，顾名思义我们也可以猜到艾曲波帕可以用来抑制由于某些原因导致的血小板减少。2008年首次获批上市，2012年被FDA确定为具有“突破性疗效”的药物。　　艾曲波帕可与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用,产生信号级联放大作用,从而诱导骨髓巨核细胞

　　艾曲泊帕乙醇胺片适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症(ITP)从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素治疗能力的主要因素。　　和白血病相比，大众对原发免疫性血小板减少症的了解相对较少。夏季上火流鼻血或牙龈出血，轻微磕碰后皮肤出现紫斑，这是生活中常见的出血小问题。然而，如果流血不止还伴有明显乏力感，就要引起重视了，这些有可能是ITP的发病症状。　　ITP，它的发病原理是人体内的“凝血卫士”血小

　　三类人群，高度警惕ITP　　原发免疫性血小板减少症（ITP）也称为特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3。在成年人群中，ITP发病率为5-10/10万，60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性发病率也高于同龄男性。在儿童群体中，ITP是最常见的出血性疾病，年发病率约为4-5/10万。所以，这三类人群出现“别样”出血问题时，需要高度警惕。　　ITP主要有两大类症状，一类是出血相关症状，如皮肤黏膜出血（ITP主要出血反应）、内脏出血，甚至颅内出血，重症ITP被认为是一种可以致死的“良性”疾病

　　艾曲波帕REVOLADE在全球100多个国家批准用于治疗成人慢性免疫性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板减少症，这些患者反应不充分或对其他治疗不耐受，超过45岁世界各国治疗对其他治疗无效的严重再生障碍性贫血（SAA）患者，并在50多个国家批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以使他们能够开始和维持基于干扰素的治疗治疗。艾曲波帕在美国和欧盟批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫（特发性）血小板减少症（ITP）且对皮质类固醇和免疫球蛋白反应不足的儿科患者的血小板减少症。　　重要的艾曲波帕REVOLADE安全信息　

　　ITP也称为特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3。在成年人群中，ITP发病率为5-10/10万，60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性发病率也高于同龄男性。在儿童群体中，ITP是最常见的出血性疾病，年发病率约为4-5/10万。　　艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少症的治疗，目前已获全球100多个国家批准，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　艾曲

　　艾曲泊帕片目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗，主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床结果显示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，安全性较高。　　2012年12月，美国FDA批准艾曲波帕可用于慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗，以便因血小板计数低而预示情况不好的丙肝患者可以启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　研究结果显示，66% 应用艾曲波帕片联合聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)和利巴韦林治疗的患者有早期病毒学应答，与聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)，利巴韦林加安慰剂治疗患者

　　艾曲波帕与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。但是也又要注意的副作用，下面来了解一下：　　警告：慢性丙型肝炎患者肝失代偿的风险在慢性丙型肝炎患者中，PROMACTA联合干扰素和利巴韦林可能会增加肝代偿失调的风险。　　肝毒性的危险　　PROMACTA可能增加严重和潜在威胁生命的肝毒性的风险。监测肝功能并按照建议中止给药。　　在所有适应症中，最常见的不良反应(在任何适应症中≥20%)为：贫血，恶心，发热，ALT升高，咳嗽，疲劳，头痛和腹泻。　　在3例ITP慢性患者(≥3%且高

　　TAF是创新型，靶向性抗乙肝病毒新药，是近十年内被批准用于治疗慢乙肝的一个新药。临床试验证明，不仅对其他抗病毒药物耐药后有效，对TDF耐药也有效果。本品显著特点用剂量小，只需要TDF的十分之一，可取得同等剂量显著疗效。TAF具有更大的血浆稳定性，同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞，由于用药剂量可以更低，从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更，因此，与TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险，对肾脏的危害更小。　　哪些药物不能与TAF同服？　　众所周知，替诺福韦二代（TAF）是一种有效的抗乙肝病

　　在临床试验中，TAF已被证明在低于TDF十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时表现出更好的安全性，具有改善的肾功能和骨骼安全参数。　　据了解，TAF仿制药HepBest已在印度上市，由著名的迈兰Mylan制药授权（美国吉利德公司授权）仿制，与原研药无二致。关于TAF(替诺福韦二代HEPBEST）更多问题，请咨询官方电话：400-001-9769，微信号：hdk4000019769，海得康医学顾问会详细为您解答疑问。　　TAF服用剂量，警告和注意事项中文说明书　　TAF中文商品名韦立得，通用名替诺福韦艾拉酚胺，适应症有代偿的肝病成年中慢性乙型肝炎病

　　乙肝的话是指慢性乙型肝炎病毒感染，肝脏引起的一个慢性病变。随着时间的延长，长期的一个慢性乙肝病毒刺激的话，会导致肝脏对功能受累出现一些相关的临床并发症。最为严重的话，就是说传奇的慢性乙肝病毒侵犯以后会出现该。　　肝硬化，长期的肝硬化没有得到有效的控制的话，可能会进展成肝癌。因此，对于肝癌的话是乙肝后期的一个最主要的并发症。对于肝肝硬化期间，有些患者的话，会出现一个腹水等相关并发症。　　继发感染的情况下，还可以出现肝性脑病，也就是肝昏迷，或者是肝肾综合症，以及因异常导致的全身性出血的相关风险。

　　急性乙肝患者的饮食　　在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。　　在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别

　　随着乙肝患者的延缓衰老，患者用药安全越来越受到重视。目前恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和磷丙替诺福韦（TAF）为EASL最新发展指南进行推荐的初治慢乙肝患者一线首选使用核苷（酸）类似物（NA）。同时，EASL指南也指出，长期NA治疗应考虑更好的安全计划，特别是在人口老龄化的并发症的增加。因此，对于保护肾功能严重受损或低eGFR，伴有骨病/骨质疏松的患者，及老年教育患者，在选择NA治疗时，要特别需要注意提高患者的基线调查情况。　　与TDF血浆相比，韦立得（TAF）更稳定，可以更有效地传递给肝细胞，因此达到