题目有点绕。近期跑了一些细胞治疗生物公司，原定是十家，然后一个个朋友介绍朋友地增加。从CAR-T细胞，到CAR-NK细胞，然后是异体CAR-T……一代，二代，三代，四代……诺华的CAR-T疗法CTL019被FDA批准，似乎给很多人打了鸡血。关于这篇小文，不再是某个公司或者某个技术，而是把我道听途说整理一下。　　1.如果当药，就要当药管　　记得2015年拜访企业的时候，很多都在问：细胞治疗在中国能不能报药？如果可以的话，受理渠道、技术指导原则在哪里？所以在各大论坛上，一群海归在说：中国监管部门缺乏细胞治疗申报渠道。可是真心问一句

　　AstraZeneca（阿斯利康）今天获得了其目标肺癌药物AZD9291的一个关键药物，加速FDA批准，现在这种药物，即AZD9291上市，将进入市场测试，看看它能否达到30亿美元的高峰销售预期。　　口服AZD9291靶向其肿瘤共有T790M EGFR突变的非小细胞肺癌患者，标志着该机构对数据的信心，以及对由诊断测试指导的靶向肿瘤治疗的热情。　　阿斯利康不会讨论这种新药的价格 - 这一天特别热门的话题，直到下周。一位发言人通过电子邮件向FierceBiotech表示：“AZD9291的价格与其他口腔癌治疗相当，应该在下周早些时候公布;我们今天不会公开。”　　

　　奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）是非小细胞肺癌中EGFR突变的第三代靶向药物，目前的理念是第一代靶向药物吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）耐药之后，如果患者存在EGFR基因的T790M突变，则再使用泰瑞沙。　　这里有几个问题一直在被探讨。　　患者使用第一代EGFR靶向药物，如果是耐药之后，检测出T790M突变，再使用奥希替尼，总的获益时间是否会比直接使用第三代靶向药物要长?　　如果使用第一代靶向药物，间隔使用化疗，是否可以重新使用第一代靶向药物,也就是Rechallenge?这样和癌细胞打起了太极拳，可以最大的延长患者获益时间。

　　丙肝的传播主要是接触到血液，前几年国人不注意这个病，导致国内丙肝病人数量非常多，输血、修脚、洗牙是最可能的传染方式。也有一些患者是上世纪末因为贫穷卖血感染的，还有的手术过程输血感染，母婴传播的几率相对比较低。　　自从索非布韦的出现，丙肝的治疗变得容易，治愈率也不断提高，经过几年上万名病人的治疗，美棣康总结出来一套最简单的治愈方法。现在最新的药物是吉三代，按照下面的方法用药，治愈率已经超过百分之九十九。　　1、去医院检查血常规和丙肝病毒数量（RNA），不需要做丙肝分型检查。　　2、开始服用吉三代，这

　　误区1：孕妇患者必须放弃胎儿　　海得康：患有丙肝的孕妇，将丙肝传染给胎儿的几率只有2%~5%。而且丙肝是可治愈的肝炎，即使宝宝不幸染病，及早规范治疗也是可以治愈的。　　误区2：误认为没有症状就不要紧　　海得康：很多人以为，丙肝像乙肝一样，感染后如果没有症状，就是病毒健康携带者，不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。所以丙肝患者，只

　　多吉美温情提示：人体摄入的食物都要经过肝脏的代谢，所以有肝病的患者在日常的生活中会有一些禁忌，特别是在饮食上。肝癌患者要特别注意生活中的饮食禁忌，那么肝癌病人不能吃什么呢?　　在肝护理方面，一般可选加糖牛奶、鸭蛋、藕粉、菜汁、豆浆等，并适当加一些含食盐的主食配制的饮食。病情稳定后，可在上述主食的基础上，适当地加用稀饭、面条、碎肉、菜泥等，最好在饮食中增加一些纤维素少和维生素多的果、菜类。蔬菜、水果可打成有泥状，肉类要充分炖烂，容易消化，又可防止食物对曲张食管静脉的磨擦。一般每餐食物总的体积不要

　　免疫治疗是未来重要的发展方向，您是如何看待免疫治疗的？它有哪些最新进展？　　华海清教授：免疫治疗目前成为了肿瘤治疗的热门话题，因为她在肿瘤的临床治疗中取得了非常好的疗效。对于晚期肿瘤的治疗，以往化疗是主要的方式，免疫治疗出现后，改变了肿瘤治疗的思维模式。它从机体自身免疫功能入手，分析免疫系统对肿瘤的作用，已达到治疗肿瘤的目的。　　目前已经上市的PD-1、PDL-1单抗已经被证明对多种肿瘤的治疗取得了良好效果，有效率能够达到50%以上。现在我们对于免疫治疗的靶向更多关注在PD1上，但是和免疫治疗相关的靶点其实

　　随着使用PD1药物的人越来越多，一个很迫切的问题摆在了医生、患者和家属的面前：如何判断PD1药物是否有效？今天就来简单回答这个问题。　　问题一：多久评估？　　临床上，有时候遇到性急的病人或者家属，才使用PD1药物一次或者一个月，就会去问医生：医生，药物有效吗？医生的回答都是：一次或者一个月太短，至少需要三个月或者6次以上，才能评估疗效。道理在于：PD1/PD-L1抗体属于免疫治疗药物，原理是解除癌细胞对自身免疫系统的抑制，从而让自身免疫系统杀伤癌细胞，故而起效相对较慢。　　问题二？评估什么项目？　　最重要的评估

　　世界贸易组织（WTO，or World Trade Organization）（不是WHO）在1994/04/15签署了合约TRIPS（Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights）制定了保障知识产权相关规定。　　2001/11/14，WTO宣布“TRIPS合约与公共健康声明”（Declaration on the TRIPS agreement and public health）.此项声明强调，TRIPS合约不是也不可以用来限制合约国保护其人民健康的作为，合约国有权保护其人民的健康，尤其是让其人民可以取得必要的药品！　　“4.We agree that the TRIPS Agreement does not and should

　　随着一代EGFR-TKI耐药的产生，三代TKI渐渐占据我们的视线。那么三代TKI疗效分别怎么样呢？　　今天我们就来盘点一下三代TKI AZD9291、CO-1686、艾维替尼这些药物的疗效、副作用以及进展。　　1、AZD9291（奥希替尼）　　AZD9291是一种强效口服的EGFR-TKI，可抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。　　AZD9291与T790阳性突变　　体外实验证明，AZD9291对T790M阳性突变的EGFR亲和力是野生型的200倍。而且，对于T790突变阳性的患者，总体生存期要比T790阴性的药更长。　　同时，还发现连续检测EGFR敏感突变患者血浆中的T790M突变，可以发现