什么是PD1 ?作用机制是什么？　　答： PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体-1：是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白。PD-1 主要限制慢性炎症、感染或癌症中的 T 细胞活性，PD-1有两个配体，PD-L1和PD-L2。在肿瘤的微环境中，肿瘤细胞能够表达PD-L1或者PD-L2。癌细胞逃避免疫系统摧毁的一种方法，是通过配体联接到T细胞的PD-1蛋白上。当配体与PD-1联接以后，T细胞就不能够发现肿瘤和向免疫系统发出攻击肿瘤的信号。　　PD1药物的设计思路是：给予肿瘤患者针对PD-1或PD-L1的一种抗体蛋白质，将使两种蛋白质不会联接，

　　肺癌靶向药已不再是陌生事物，层出不穷的靶向药为众多肿瘤患者带来福音，也有更多的肿瘤相关基因被研究者发现，为以后的肿瘤治疗提供一个方向。　　肺癌靶向药发展最是迅速，目前已有：易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）、凯美纳（埃克替尼）、阿法替尼（2992）、AZD9291（奥希替尼）、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼...　　今天跟大家一起了解下色瑞替尼这个药。　　通用名：ceritinib　　中文名：色瑞替尼　　厂家：诺华制药、印度LUCIUS　　适应症：ALK阳性转移性非小细胞肺癌，是一种用于治疗（间变性淋巴瘤激酶）ALK阳性且曾

　　在过去的这些年中，大约每15年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍。如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界上第一肺癌大国。肺癌的治疗手段也在不断更新。　　肺癌的传统治疗手段为手术、放疗、化疗。临床显示，70%-80%的肺癌患者在确诊时已为中晚期，超越了根治性切除的范围，故治愈较低。　　而近年来新兴的分子靶向治疗（molecular targeted therapy）已经取得了飞跃的进展，对癌症的治疗已经能针对其特异分子变化进行靶向治疗，并且减少了对正常细胞的毒副作用，对于不能手术的晚期病人，疗

　　丙肝是很难发现的一种病，不少患者在初期并没有及时的发现，发现之后到医院检查时，已经错过了最佳的治疗时期，严重者可能转换为肝硬化或者肝癌，所以在此提示查出丙肝应当及时合理的治疗。　　一、慢性丙肝的症状：　　慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。　　部分慢性丙肝病例无明显症状和体征，严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高，白蛋

　　据数据显示：80%的患者会发展为肝硬化，40%会恶化成肝癌，一旦变成肝硬化或者肝癌，那么离死神的距离就可以用时间丈量了。　　众所周知，丙肝是肝硬化和肝癌的主要元凶之一。但中国丙肝患者在确诊丙肝后，很少有人会第一时间想到治疗，因为他们通常会把丙肝和乙肝混为一谈，认为两种严重的传染性疾病只能加以控制，定期观察，不能完成根除病毒。其实不然，乙肝目前确实没有治愈办法，但是丙肝却是一个只需要12周即可治愈的疾病，而且治愈费用一般的家庭也能承受。　　国际上早已经实现了对丙肝95%的治愈率，目前已上市的印度mylan吉三

　　先介绍一下吉三代：它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。　　吉利德三代又称为吉三代　　中文名：吉三代　　商品名：Epclusa，伊柯鲁沙　　化学名：索非布韦Sofosbuvir+维帕他韦Velpatasvir　　美国批准日期：2016年6月28日　　研发公司：美国吉利德科技公司　　适应症：吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代

　　多纳非尼　　对照索拉非尼　　多吉美上市十年之后　　原发性肝癌 领域能否开启一扇新的大门　　有些时候，　　最贵的，可能并不是最好的；　　即使是今天最好的，　　也注定不是将来最好的。　　医学需要创新，需要进步　　肿瘤领域更需要创新药　　在临床上，肝移植是唯一的治愈性手段，术后5年生存期约60%，但由于供体有限，手术切除病灶以及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE治疗)是临床治疗的主要选择，但仍面临很多限制，例如切除术后复发或在确诊时已为晚期并不适合进行手术切除治疗；单纯TACE治疗复发率、转移率高、远期疗效有限，因

　　乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染是世界范围内原发性肝细胞肝癌（HCC，简称肝癌）的发病主因，东亚地区尤为突出。我国是肝炎大国，特别是HBV感染人群基数庞大，因此有“HBV感染—肝硬化—肝癌”三部曲之说。大多数HCC患者一经确诊即为进展期，治疗棘手，预后差。　　虽然进展期肝癌靶向治疗探索不断，但10年间仅有一种药物稳坐一线治疗“头把交椅”，那就是索拉非尼。索拉非尼是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，具有双重抗肿瘤机制，既可直接抑制肿瘤细胞生长，又可阻断肿瘤新生血管生成。　　经过两项国际多中心，随

　　美国前总统奥巴马在2016年1月12日对国会发表的国情咨文中宣布，将发起一项寻找癌症治愈疗法的“登月计划”，明确提出口号“美国将能治愈癌症”。　　奥巴马的雄心来源于美国在肿瘤生物治疗领域的突破性进展。　　生物医学主要由三大分支构成：　　• 生物制药　　• 生物工程　　• 细胞疗法　　前两项已经深入到我们的日常生活，大家习以为常。如抗生素、疫苗、新型抗病毒药品等均是生物制药的成果；常规体检和医疗机构内各种检测程序大多也是生物医学工程的成果。没有生物制药和生物工程，无法想象整个医学与保健的历

　　什么是 MMR：　　MMR是负责DNA错配修复的基因，如果表达缺失或者发生突变会导致微卫星不稳定。对这个指标的检测结果分为错配修复缺陷（dMMR）和正常（pMMR）。　　检测方法是利用免疫组化检测MMR相关蛋白表达，包含MLH1，PMS2，MSH2和MSH6，相应的判读标准。　　简单地说，四个蛋白都表达了是正常（pMMR），但如缺失某种蛋白则可能会导致错配修复缺陷（dMMR）。　　什么是 MSI：　　MSI的意思是微卫星不稳定，分为高不稳定（MSI-H）、低不稳定（MSI-L）和稳定（MS-S）。　　检测MSI的技术是PCR，通过检测多个微卫星位点来判断是否存在