近日日本药企盐野义宣布，FDA已批准新型抗菌药Fetroja（cefiderocol，头孢地尔），用于治疗选择有限或没有治疗选择的18岁及以上成人患者，治疗由下列易感革兰氏阴性微生物引起的复杂性尿路感染（cUTI，包括肾盂肾炎）：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌复合菌。Fetroja预计将在2020年初上市。　　此次批准基于关键性APEKS-cUTI研究的数据。这是一项多国、多中心、双盲临床试验，评估了Fetroja与亚胺培南/西司他丁（IPM/CS）治疗cUTI患者的疗效和安全性，研究的主要终点是治愈检验（TOC）访视时临床应答

　　卡博替尼（cabozantinib），俗称XL184，由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药。　　卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，对于骨转移的控制效果尤其突出！　　目前，FDA已经批准卡博替尼适应症包括：用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。　　什么是仿制药？仿制药可以服用吗？安全吗？　　仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研

　　米托坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症)。　　米托坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。每天6～15mg/kg，分3～4次口服。如出现不良反应，则减少剂量。孕妇、哺乳妇女禁用。肝病患者慎用。不良反应主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。　　不良反应：　　1.主要为胃肠道反应：主要

　　卵巢癌早期症状：1、性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血等症状，所以说卵巢癌对女性的健康是有一定的危害的。　　2、外阴及下肢水肿：如果女性患病时间较长，就会使卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。　　3、腰腹部疼痛：卵巢癌早期症状是什么，与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。　　4、月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正

　　该药由克洛维斯肿瘤（ClovisOncology）公司研发，是第二个获批的PARP抑制剂。2016年12月19日，美国FDA批准Rubraca上市，批准剂型为片剂，规格为200mg和300mg；用于经过两线或两线以上化疗的和BRCA基因突变相关的晚期卵巢癌。商品名Rubraca。　　适用人群：已接受≥二线化疗，铂敏感或铂耐药复发并有BRCA突变的患者，更适合用于铂耐药患者。关键词：“铂敏感或铂耐药“”BRCA突变“”维持治疗“。　　疗效：ARIEL-2试验评估鲁卡帕尼治疗铂敏感复发有BRCA突变患者的PFS高于无突变者（12.8月vs.5.2月）。据报道铂敏感患者使用鲁卡帕尼的反

　　卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，尽管发生率不高，但死亡率位居所有女性生殖道癌症的首位。　　上皮性卵巢癌是最常见的卵巢癌类型，发病后的五年生存率不到50%。如此重要的癌症类型，仍然没有成熟的预防和筛查方法，无论是常规超声检查还是肿瘤指标，对于预防和筛查卵巢癌的效果都不够好，复发后的治疗效果也较差。一旦诊断，75%的患者已经是晚期。　　Niraparib的疗效在一项名为ENGOT-OV16/NOVA的国际性、双盲、设有安慰剂对照的3期临床试验中得到了验证。这项临床试验一共招募了553名患有复发性卵巢癌的患者，她们在最近接

　　卵巢癌，一旦发展到晚期，表现出来的症状还是比较多的，并且是比较严重的，可直接威胁患者的生命，所以一定要及时处理。卵巢癌晚期症状的4大表现家属不能忽略：首先，卵巢癌晚期，患者会出现腹胀、腹部肿块、腹水的情况，一开始的时候，肿瘤可能只在盆腔，但是随着肿瘤不断的长大，肿瘤很快就会超出盆腔，造成腹部的肿块，出现腹胀，不少患者还伴随着腹水的情况。　　其次，如果病情发展到了晚期，肿瘤还会产生压迫脏器的情况，当压迫到肠胃，患者就会出现消化道症状；压迫到膀胱，就会出现尿频、排尿男等问题；压迫膈肌，就会使得患者

　　卵巢癌的治疗方法，　　1、手术治疗：手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，
以进行准确的肿瘤分期。　　2、化学治疗：由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。　　3、放射治疗：卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。　

　　卵巢癌没有特别的筛查手段，早期的症状也不明显，经常被忽视，或者有时候被误诊，所以很多卵巢癌患者被确诊的时候已经是中晚期了。卵巢癌首选手术治疗，但是部分癌细胞通过手术难以完全清除干净，需要通过化疗药物来进一步杀灭。卵巢癌的化疗通常一般至少需要四到六个疗程，晚期或药物不敏感的患者可能需要的疗程更多。具体情况跟化疗用药和化疗初期反应以及病人对化疗的敏感程度等都有关系。卵巢癌患者需要积极配合医生，医生会根据病人自身情况，给定化疗方案。　　化疗是一把双刃剑，杀灭癌细胞的同时，对人体也有比较大的毒副作用

　　奥拉帕尼是一种靶向治疗卵巢癌的PARP抑制剂，也是目前唯一被美国欧盟批准用于治疗BRCA突变的晚期卵巢癌患者的药物。　　奥拉帕尼在进行临床研究时发现，铂敏感复发性浆液性卵巢癌的患者接受奥拉帕利维持治疗对比安慰剂，可使PFS(无疾病进展时间)延长近2倍。　　随后也证明，对于BRCA突变的卵巢癌患者，奥拉帕尼组相较于安慰剂及标准化疗的疗效，显著延长了PFS(中位PFS19.1个月vs 5.5个月)。　　2018年8月，中国药监局正式批准奥拉帕利在中国上市（商品名：利普卓），用于治疗铂敏感复发性卵巢癌维持治疗，无论BRCA突变与否。　　过去三

　　奥拉帕利是全球首个（2014年12月）获得美国FDA审批通过用于治疗复发性卵巢癌的PARP抑制剂。临床试验结果显示，奥拉帕利治疗组获得了长达19.1个月的无进展生存期，延长了近2倍，疾病进展或死亡风险下降了65%。无论是否携带BRCA1/2突变，患者均可能获益。　　2018年1月，美国FDA批准了奥拉帕利的新适应症，用于治疗携带BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌。这是PARP抑制剂首次被批准用于治疗乳腺癌。　　临床试验结果表明，与化疗组相比，奥拉帕尼组显著延长了乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），将疾病进展或死亡风险降低了42％（中位7.0 v

　　【推荐用法用量】　　（1）胶囊规格的推荐剂量是400mg口服，每天2次。　　（2）片剂规格的推荐剂量是300mg口服，每天2次。　　（3）禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。　　（4）连续治疗直至疾病进展或不可接受毒性；若发生不良反应，应降低剂量或暂停用药。　　【不良反应】　　（1）在临床试验中最常见不良反应(≥20%)是贫血，恶心，疲乏(包括乏力)，呕吐，鼻咽炎/上呼吸道感染/流感，腹泻，关节痛/骨骼肌疼痛，味觉障碍，消化不良，头痛，食欲减退，便秘及口腔炎。　　（2）最常见实验室异常(≥25%)是血红蛋白减低，红细胞均数体

　　放射治疗　　放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。　　生物治疗　　生物治疗包括细胞因子治疗、生物反应调节剂、细胞过激免疫治疗、肿瘤疫苗、基因治疗等。目前大多数生物治疗仍处于实验研究阶段。　　支持治疗　　支持治疗的目的是减轻症状，提高生活质量。　　（1）控制疼痛　　疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药，在给药过程中

　　由于胰腺癌 (pancreatic cancer)很少能在发病早期被诊断出来，从而很少能被治愈。即便是早期被发现出来，想要彻底治愈也是非常困难的。　　胰脏(pancreas)是隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏等器官后面一个约六英寸长的狭长器官，它负责生产消化液和激素，比如胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时，早期不会产生明显症状，只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现。　　目前，唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段是一种较为复杂的、名为胰脏十二指肠切除术（“Whipple” operation）的手术。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周围的器官，手术

　　胰腺癌自然发生需要一个漫长的时间：胰腺上皮从发生上皮内瘤样改变到肿瘤获得侵润特征，通常需要12年时间；发生侵润之后到出现转移需要7年，从转移到死亡平均历时3年。　　胰腺癌临床时间跨度则短很多：在病人获得诊断之时，仅有10-20%获得外科手术切除的机会。该部分病人术后平均生存16.9-20.2月，若接受术后辅助性治疗生存时间可延长至20.1-23.6月。局部晚期不可切除的胰腺癌，生存时间通常只有6-11月，若接受新辅助治疗后成功完成手术切除，生存时间可达20.5月。转移性胰腺癌平均生存5-9月。　　胰腺癌的早期跟中晚期相比，治疗效果

　　目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。　　1、进行外科治疗，手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。　　2、姑息治疗，对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条

　　免疫疗法（immunotherapy）正发展成为抗击晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）的疗法，其可作为单独疗法，亦可与化疗（chemotherapy）及靶向药物（targeted drugs）结合进行治疗。　　目前，在针对肺癌的免疫疗法药物中，有四种名为检查点抑制剂（checkpoint inhibitors）药物已获批。派姆单抗（学名：pembrolizumab，商品名：健痊得，Keytruda）、纳武单抗（学名：nivolumab，商品名：Opdivo）以及阿特珠单抗（学名：atezolizumab，商品名：TECENTRIQ）已被批准用于治疗癌细胞已转移到其它器官的肺癌患者。派姆单抗还被批

　　一、艾乐替尼替尼疗效完胜克唑替尼　　前段时间，国际顶尖医学杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了由中山大学附属肿瘤医院、上海肺科医院教授领衔的亚洲多国多中心团队，在以华人为主的亚太地区开展的艾乐替尼三期临床试验的结果。结果显示，阿来替尼的有效率为91%，克唑替尼的有效率为77%。治疗有效是指肿瘤缩小30%以上，也就是说，用阿来替尼治疗，91%的肺癌病人肿瘤缩小了30%以上。　　据悉，参与本次实验的共有187名ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，实验者将他们按照2：1分组，一组接受艾乐替尼治疗，另一组接受克唑替尼治疗。

　　肺癌有两个症状：全身发热：一般情况下，患者在肺癌早期的时候都会存在着低烧的情况，通常都会稳定在38度39度左右，很多人都会将这种情况看作是发烧，但是很多人在吃了退烧药之后，总是会出现反复发烧的情况，这个时候一定要进行及时的检查和治疗，如果不及时的发现的话，就很容易导致病情出现加重的情况，千万不要大意。胸肩背疼：在肺癌早期的时候，由于癌细胞会对肺部造成一定的影响，所以就会容易使胸部疼痛或者是出现胸闷的情况。其实这主要是因为癌细胞正在一点点的扩散，从而侵犯到人体的关节神经以及肌肉，所以就会出现疼痛的

　　据美国癌症协会数据显示，2017年美国有超过22万人将被诊断为肺癌，其中NSCLC占所有肺癌的85%。约有60%的肺癌病例在诊断的时候已经进入晚期。2017中国城市癌症最新数据报告显示，肺癌是我国发病率、死亡率排名第一位的癌症类型。报告中称中国每一分钟就有8人患癌，5人因癌症死亡。每年新发及死亡病例中超过三分之一来自于中国。　　Alecensa是一种靶向ALK的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在美国和欧盟，该药分别于2015年12月和2017年2月获得加速批准和有条件批准，作为一种单药疗法，用于既往接受过Xalkori治疗的ALK阳性晚期NSCL