肾上腺皮质癌就是比较少见的一种肾上腺肿瘤，危害比较大，要及时治疗。　　那么肾上腺肿瘤最佳治疗方法都有哪些呢？　　肾上腺肿瘤主要采用手术治疗。对较小的腺瘤，一般都采用剜除术，连同肿瘤周围的0.5cm距离的正常组织一并切除，因贴近肿瘤的肾上腺组织有多倍体异常，可引起肿瘤复发。腺瘤病例手术后血钾、醛固酮值恢复正常，症状消失；腺癌病例文献都认为预后恶劣。　　肿瘤患者都须做肿瘤切除，较大者连同周围筋腊，必要时连同肾脏一并切除。增生患者治疗的基本原则是补充所缺的皮质醇，抑制垂体ACTH的过度分泌从而制止肾上腺皮质

　　在2/3期试验中，用艾曲波帕治疗慢性/持续性免疫性特发性血小板减少症（ITP）≤6个月即可增加血小板计数、减少出血。　　研究人员进行一非盲的EXTEND研究，评估艾曲波帕用于ITP成年患者的长期安全性和有效性。　　共302位患者参与研究，艾曲波帕的中位持续治疗时间是2.37年（2天-8.87年）。第2周时，血小板计数增长的中位值≥50x109/L，并持续贯穿整个治疗期。有259位（85.8%）获得反应（至少一次血小板计数≥50x109/L），133（52%）患者获得持续反应≥25周。　　对于血小板计数＜15x109/L、已接受过多次治疗和（或）进行过脾切的患者，

　　艾曲波帕在治疗血小板类出血疾病中具有神奇的疗效，尤其是由血液中血小板减少产生的紫癜的患者。患者在口服艾曲波帕4个小时左右的时间，人体中的血液浓度就会有一定程度的升高。据了解，在欧洲，血小板性紫癜在欧洲具有很高的发病率，主要症状就是鼻出血、牙出血等等，且出血量不能控制。　　患者服用艾曲波帕后，大约百分之六十的成分会随着新陈代谢排出，而没有被代谢掉的成分大约占有百分之二十。艾曲波帕的不良反应是头痛，有些会伴有疲惫和便秘现象。另外，该药物在服用之后，会对肝脏产生一定程度的影响，因此为了能够保障患者充

　　艾曲波帕片Revolade是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。　　Revolade只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。Revolade不应用于意向正常血小板计数正常化。Eltrombopag有望治疗再生障碍性贫血。　　艾曲波帕还可用于慢性丙型肝炎患者血小板减少症的治疗。　　艾曲波帕用法与用量　　艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐

　　根据新英格兰杂志发表的艾曲波帕治疗血小板低下丙肝患者的临床治疗数据显示，艾曲波帕对血小板在20-70×109/L的丙肝患者，口服4周，每天75mg，95%患者血小板能超过100×109/L，53%甚至能超过200×109/L，而对于同时服用安慰剂的患者，血小板基本上没有任何变化。这个结果说明艾曲波帕对于提升丙肝患者的血小板有非常强的效果。　　艾曲波帕使用注意事项　　艾曲波帕适用于治疗成年人的慢性免疫性(自发性)血小板减少性紫癜产生的血小板减少，而不能用于治疗由于慢性肝病患者的血小板减少。　　艾曲波帕能提高血小板数量，减少出血的风险

　　艾曲波帕片REVOLADE是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。　　REVOLADE只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。REVOLADE不应用于意向正常血小板计数正常化。　　建议的初始剂量为每天一次，每次50mg；对中度或严重肝功能不全患者，建议的初始课题为每天一次，每次25mg，均需饭前服用（饭前1小时或饭后2小时）。　　REVOLADE和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔

　　培唑帕尼　　靶点PDGFR-α/β、VEGFR1/2/3、ITK、CSF1R、B-raf、KIT、FGFR1/3、LCK。2017年2月中国获批上市，目前已纳入国家乙类医保目录。培唑帕尼用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗，该产品的获批为中国晚期肾癌患者提供了新的治疗选择。中位无进展生存期：9.2个月；客观缓解率：30%；中位总生存期：22.9个月。　　贝伐珠单抗　　靶点VEGFA。2010年2月中国获批上市，目前已纳入国家乙类医保目录。与安慰剂相比，接受贝伐珠单抗治疗的患者的无进展生存期(PFS)显著延长，中位PFS：10.2

　　肾癌大家熟知的药物都有哪些？　　1、索拉非尼　　靶点VEGFR1/2/3、PDGFR-β、B-raf、KIT、RET、C-Raf、FLT3。2006年9月中国获批上市，目前已纳入国家乙类医保目录。2006年，作为进入中国市场的第一个肾癌分子靶向药物，索拉非尼开启了晚期肾癌靶向治疗的大门。索拉非尼一线治疗晚期肾癌患者生存获益显著，无进展生存期(PFS)约9.1个月，总生存期(OS)长达29.3个月。　　索拉非尼在印度上市了仿制药，因研发成本低加上印度特殊的医药政策，印度版索拉非尼的价格较低，可以减轻国内患者的经济压力。　　2、阿昔替尼　　靶点VEGFR1/2/3、P

　　大蒜　　大蒜大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。　　洋葱　　洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。　　菌菇类　　菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效

　　1、手术治疗　　手术是一种常用的治疗方法，适于任何分期的胃癌治疗,可能用到几种类型的手术：胃大部切除术、全胃切除术、管腔内支架置放术、管腔内激光疗法、胃空肠吻合术。　　2、化学疗法（化疗）　　化学疗法通过药物杀灭癌细胞或抑制癌细胞分化，从而抑制癌细胞的生长繁殖。通过口服或静脉、肌肉注射化疗药物，药物会进入血液并可到达全身各处的癌细胞（全身化疗）。通过将化疗药物直接注入脑脊液、某一器官或腹部等体腔内，药物可主要作用于这些部位的癌细胞（区域性化疗）。化疗类型的选择取决于癌症的类型和分期。　　3、放射

　　早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。　　疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。　　当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现

　　孟加拉仿制的在药品成分与质量上与原研药物几乎没有差别，并且在价格上远低于原研版本，是国内患者治疗的新选择与新希望。　　日本卫材公司的原研乐伐替尼价格非常高，以甲状腺癌患者为例，每个月的费用接近35000，中国一般家庭承受不起。但是孟加拉乐伐替尼仿药价格不到原研药的1/4，如果是肝癌患者，由于使用剂量降低，费用会更低。　　仑伐替尼（乐伐替尼）的适应症：　　1、分化型甲状腺癌(DTC)患者的局部复发或转移性，放射性碘难治性DTC单剂。（2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌）。　　2、肾细胞癌(RCC

　　对于肝癌患者来讲，多吉美开启了晚期肝癌的靶向药之路，但是每种药品都有其弊端，而且一般情况下一年之后就已经耐药了，所以一系列挑战多吉美的药品横空出世，在ASCO最新的发表的口头报告中，REFLECT研究证实乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的效果不劣于索拉非尼。乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1‒3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。　　著名的III期临床试验REFLECT，明确显示，即多吉美之后的10年临床应用中，乐伐替尼对比索拉非尼在中国晚期肝癌的治疗中具有明显的优势，特别是乙肝病毒相

　　所用抗癌药物在服用期间都会有很多注意事项，乐伐替尼也不例外。目前乐伐替尼可以治疗的癌症有三种：分化型甲状腺癌、肾细胞癌、肝癌。　　乐伐替尼的副作用：　　高血压：服用乐伐替尼会引起高血压等副作用，所以要定期检测相应的指标，包括肝肾功能、血压、电解质、尿蛋白水平、心电图、甲状腺激素水平。　　厌食：要注意调节饮食，不能吃辛辣刺激的食物，吃一些容易消化的食物，少量多餐。　　腹泻：腹泻较轻时可口服补液盐预防和纠正脱水，补充电解质，口服维生素等。若腹泻严重，或伴有呕吐、消化道出血等问题，应禁食，立即静脉

　　头痛可表现为整个头部或局部的胀痛、钝痛、搏动性疼痛(随着心跳感到一下一下的头痛)、头部沉重感或勒紧感等,同时可伴有头晕、恶心、呕吐和视力障碍等。　　大多数头痛是由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至癔症引起的,通常休息一周左右,疼痛的症状就会缓解、消失。　　如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时,都应该及时去医院检查确诊。如果头痛是头部受伤后出现,或者没有外伤,但同时出现体温升高、颈部僵硬、意识模糊、看东西重影、极度虚弱、说话困难等症状时,请立即就医或拔打

　　仑伐替尼适用于肝癌、甲状腺癌（局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌）患者的治疗。　　推荐用量：24mg口服，每天一次。注：在有严重肾或肝受损患者，降低剂量至14mg每天一次。　　仑伐替尼最常见不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、关节疼痛/肌肉痛，食欲下降，体重下降，恶心呕吐，胃炎，头痛，蛋白尿，手足皮肤症状，腹痛和发音困难。　　仑伐替尼注意事项：　　1、高血压：接受Lenvatinib治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停Lenvatinib治疗；如果出现严重、威胁生命的高血压则终止治疗。　　2、心衰：密切

　　高血压：接受LENVIMA治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停LENVIMA治 疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。　　心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治疗。　　动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止治疗。　　肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。　　腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止治疗。　　肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。　　胃肠道穿孔和瘘道

　　仑伐替尼是近十年来肝癌一线靶向治疗领域唯一获得阳性结果的 III 期临床研究。　　REFLECT研究是一项开放标签、多中心、随机、非劣效临床III期实验，试验中纳入了全球954名没有接受过任何前期治疗的无法切除或转移性HCC患者接受了仑伐替尼或索拉非尼的治疗。根据已披露的试验结果表明，仑伐替尼与索拉非尼相比在总生存期指标上达到了非劣效性标准，仑伐替尼组的平均总生存期为13.6个月，对照组为12.3个月。此外，仑伐替尼组的平均无进展生存期为7.3个月，显著高于对照组的3.6个月（p0.001）。仑伐替尼组的总缓解率也高于对照组（41%比

　　一、避孕　　在仑伐替尼治疗期间以及治疗结束后至少一个月内，有生育能力的女性应避免妊娠并采取避孕措施。目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的性，因此使用口服激素类避孕药的女性应增加屏障避孕法。　　二、妊娠　　目前没有妊娠期妇女使用仑伐替尼的数据。仑伐替尼在大鼠和兔中给药时有胚胎毒性和致畸性。　　妊娠期间不应使用仑伐替尼，除非明确必要并且认真考虑了母亲的需求和对胎儿的风险。　　三、哺乳　　仑伐替尼是否分泌至人乳中尚未知。仑伐替尼及其代谢产物可分泌至大鼠乳汁中。由于无法排除对新生儿或婴儿的风

　　其他药物对仑伐替尼的影响　　化疗药物　　仑伐替尼、卡铂和紫杉醇合并用药对这3种药物中任何一种的药代动力学均无显著影响。　　仑伐替尼对其他药物的影响　　没有数据显示可以排除乐卫玛可能成为胃肠道CYP3A4或P-gp诱导剂的风险。这可能导致以CYP3A4/P-gp为作用底物的口服药物的暴露量下降，因此如果同时服用以CYP3A4/P-gp为作用底物的药物时，应充分考虑到这一点，以确保疗效。因此，在接受仑伐替尼的患者中，应谨慎使用已知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物（例如阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物