免疫疗法和靶向药治疗中国RET融合阳性非小细胞肺癌患者的真实疗效如何？

　　转染期间重排（RET）基因融合是非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的靶点，RET抑制剂已被批准用于晚期非小细胞肺癌。免疫检查点抑制剂（ICIs）在RET融合阳性 非小细胞肺癌中的作用存在争议。一项真实世界的研究分析了免疫疗法和 RET 抑制剂在中国RET融合阳性非小细胞肺癌患者中的疗效。

　　研究纳入真实世界中 75 名RET融合阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗数据进行分析。患者中位年龄为57岁，大多数为非吸烟者或轻度吸烟者（72%）。KIF5B-RET融合亚型占73.3%，16%的患者有CCDC6-RET融合，4%的患者有NCOA4-RET融合。 16 名患者接受了免疫疗法治疗。在既往未经治疗的患者中，客观缓解率 (ORR) 为 71.4%，中位无进展生存期 (PFS) 为 7.5 个月。

　　在 4 名 PD-L1 过度表达 (>50%) 的患者中，1 名患者接受了派姆单抗治疗，另外 3 名患者接受了培美曲塞、卡铂和帕博利珠单抗或卡瑞利珠单抗治疗。在这些患者中，ORR 为 75%，疾病控制率为 100%。

　　15 名患者接受选择性 RET 抑制剂（pralsetinib 和 塞尔帕替尼Selpercatinib），ORR 为 53.3%，中位 PFS 为 10.0 个月 (95% CI 5.2-14.9)。

　　针对 PD-L 过度表达和初治患者，免疫疗法为RET融合阳性非小细胞肺癌提供了相当的益处。

　　pralsetinib普拉替尼仿制药已在老挝上市，商品名：LuciPral，普拉替尼已在中国上市，商品名：普吉华，获批的适应症是治疗既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，目前还未纳入医保，selpercatinib塞尔帕替尼仿制药已在孟加拉上市，珠峰制药生产的Selcaxen，如需购买LuciPral或Selcaxen，可出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片如有侵权，请联系删除。】