selpercatinib塞尔帕替尼治疗RET突变型甲状腺髓样癌患者能活多久？

　　RET突变是甲状腺髓样癌的主要驱动因素，而RET融合则出现在约5-10%的甲状腺乳头状癌中。最近的研究表明，两种强效且高选择性的RET抑制剂——selpercatinib（塞尔帕替尼）和pralsetinib（普拉替尼）对RET改变的癌症具有显著的治疗效果，并且它们的副作用相对可耐受。

　　其中，selpercatinib（塞尔帕替尼）在治疗晚期RET突变型甲状腺髓样癌方面的效果备受关注。作为一种高选择性、强效的RET抑制剂，selpercatinib（塞尔帕替尼）在临床试验中展现出了令人鼓舞的疗效。

　　一项研究将selpercatinib（塞尔帕替尼）作为一线治疗与卡博替尼或Vandetanib（凡德他尼）进行了比较。该研究纳入了291名患者，并进行了中位随访12个月。结果显示，selpercatinib（塞尔帕替尼）组的中位无进展生存期尚未达到，而对照组的中位无进展生存期为16.8个月（95%置信区间为12.2至25.1个月）。

　　此外，selpercatinib（塞尔帕替尼）组在12个月时的无进展生存率为86.8%（95%置信区间为79.8%至91.6%），而对照组为65.7%（95%置信区间为51.9%至76.4%）。同样地，selpercatinib（塞尔帕替尼）组的中位治疗无失败生存期也未达到，而对照组的中位治疗无失败生存期为13.9个月。selpercatinib（塞尔帕替尼）组在12个月时的无治疗失败生存率为86.2%（95%置信区间为79.1%至91.0%），而对照组为62.1%（95%置信区间为48.9%至72.8%）。

　　总体缓解率方面，selpercatinib（塞尔帕替尼）组达到了69.4%（95%置信区间为62.4%至75.8%），而对照组的总体缓解率为38.8%（95%置信区间为29.1%至49.2%）。在不良事件方面，selpercatinib（塞尔帕替尼）组有38.9%的患者因不良事件导致剂量减少，而对照组为77.3%。此外，分别有4.7%和26.8%的患者因治疗相关不良事件而停止治疗。

　　综上所述，与卡博替尼或Vandetanib（凡德他尼）相比，selpercatinib（塞尔帕替尼）在治疗RET突变型甲状腺髓样癌方面表现出更好的无进展生存期和无治疗失败生存期。这为RET突变型甲状腺癌患者提供了新的治疗选择，有望改善他们的预后和生活质量。然而，仍需要进一步的研究和临床试验来验证这些结果的长期效果和安全性。

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