免疫性血小板减少性紫癜患者中使用血小板生成素受体激动剂与血栓事件风险的探讨

　　血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）作为二线治疗方案，在免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗中发挥着关键作用。它们通过与骨髓内巨核细胞膜上的血小板生成素受体相结合并触发其活化，从而促进巨核细胞的成熟和血小板的生产。尽管有报告指出，在接受TPO-RA治疗期间，血栓事件的发生率为2-6%，但目前尚未明确TPO-RA是否会提升血栓的形成风险。为了深入探究这一问题，我们采用了相关的检索标准对各大电子数据库进行了详尽的检索。

　　经过综合分析，我们共纳入了1,698名ITP患者的研究数据。结果显示，在TPO-RAs治疗组中发生了26例血栓栓塞事件，而对照组则记录了4例。值得注意的是，即便治疗周期延长，两组间的血栓事件发生率也并未表现出明显的统计学差异。具体来看，治疗超过12周的患者中，TPO-RAs组相较于对照组的优势比（OR）为1.76，95%的置信区间（CI）为0.78-4.00，P值为0.18；而针对特定药物的亚组分析也呈现类似的结果，其中罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕以及海曲泊帕均未显著增加血栓事件的风险。此外，双盲安慰剂对照的随机对照试验结果也进一步支持了上述结论，显示接受TPO-RA治疗的患者与未接受此类治疗的患者在血栓事件风险上并无显著差异。

　　综上所述，根据研究结果，免疫性血小板减少性紫癜患者在接受血小板生成素受体激动剂治疗时，并不会面临显著增加的血栓事件风险。这一发现为临床医生在制定治疗方案时提供了有价值的参考依据。

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