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Ripretinib在真实世界中治疗晚期胃肠道间质瘤的显著效果

时间:2024-06-24     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的标配方法,但疾病的进展仍可能由二次突变推动。Ripretinib,作为一种新型开关控制TKI,显示出对多种原发性和继发性耐药突变的抑制作用。然而,关于Ripretinib在实际临床环境中的疗效和安全性数据仍然有限。为了填补这一空白,我们进行了一项前瞻性、大规模、真实世界的研究,旨在评估Ripretinib作为中国晚期胃肠道间质瘤患者四线治疗方案的疗效和安全性。

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  本研究纳入了年龄≥18岁、患有复发或转移性胃肠道间质瘤的患者。我们关注的主要终点指标包括中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)以及不良事件(AE)的发生率。为了更深入地了解影响PFS的因素,我们进行了单变量和多变量分析。

  研究共招募了240名患者。经过中位6.5个月的随访,我们观察到mPFS为7.70个月(95%置信区间为6.60-8.60个月),而mOS尚未达到。多变量分析揭示,东部肿瘤合作组(ECOG)的体能状态评分与PFS密切相关。值得注意的是,与非胃胃肠道间质瘤相比,胃胃肠道间质瘤患者显示出更优越的生存益处[风险比(HR)为0.58,95%置信区间为0.39-0.86]。在疾病控制方面,我们观察到疾病控制率高达73%,且有43%的患者出现了肿瘤缩小(无论程度如何)。此外,Ripretinib在不同基因突变的患者亚组中也展现出了显著的疗效。在安全性方面,Ripretinib的毒性表现是可耐受的,最常见的不良事件为脱发(17.1%)和手足综合征(15.4%)。

  综上所述,Ripretinib在真实世界环境中展现出了令人印象深刻的疗效和可接受的安全性,这使其成为中国晚期胃肠道间质瘤患者,特别是非胃胃肠道间质瘤患者,在四线或更后期治疗中的可行选择。

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