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使用乌帕替尼治疗类风湿性关节炎的安全性评估,乌帕替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-10-17     作者:医学编辑李可艾   阅读

  乌帕替尼,作为一种Janus激酶抑制剂,其治疗中重度类风湿关节炎(RA)的安全性在本研究中得到了深入分析。

  研究汇总了来自5项III期试验的治疗紧急不良事件(TEAEs)及相关的实验室数据。我们分别计算了安慰剂(3项试验,持续12/14周)、甲氨蝶呤(2项试验,平均使用时间36周)、阿达木单抗(1项试验,平均使用时间42周)、乌帕替尼15mg(5项试验,平均使用时间53周)和乌帕替尼30mg(4项试验,平均使用时间59周)的事件发生率。

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  在3834例接受乌帕替尼治疗的患者中,有2630例患者接受了15mg的剂量,1204例患者接受了30mg的剂量。研究发现,上呼吸道感染、鼻咽炎和尿路感染是乌帕替尼治疗中最常见的TEAEs。在严重感染率方面,15mg乌帕替尼与阿达木单抗相似,但高于甲氨蝶呤。

  值得注意的是,与甲氨蝶呤和阿达木单抗相比,乌帕替尼组的患者带状疱疹和肌酸磷酸激酶(CPK)升高的发生率更高。此外,乌帕替尼30mg组的患者胃肠道穿孔率也相对较高。然而,各组的死亡率、恶性肿瘤、主要不良心血管事件(MACE)和静脉血栓栓塞事件(VTE)的发生率均相似,没有显著差异。

  在与阿达木单抗的对比中,乌帕替尼治疗的患者带状疱疹和CPK升高的风险有所增加。但总体来说,乌帕替尼、甲氨蝶呤或阿达木单抗治疗的患者在恶性肿瘤、MACE和VTE的发生率上并无显著差异。

  乌帕替尼在治疗中重度类风湿关节炎时,虽然带状疱疹、CPK升高和胃肠道穿孔等不良反应的发生率相对较高,但其死亡率、恶性肿瘤、MACE和VTE的发生率与甲氨蝶呤和阿达木单抗相似。因此,在使用乌帕替尼治疗类风湿性关节炎时,应权衡其疗效与安全性,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

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