索磷布韦-维帕他韦治疗慢性丙型肝炎的安全性与有效性评估

　　索磷布韦-维帕他韦单片复方制剂（商品名：Epclusa）是近期获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的一种丙型肝炎病毒（HCV）抑制剂。本荟萃分析旨在综合评估索磷布韦-维帕他韦在治疗慢性丙型肝炎感染中的安全性与有效性。

　　汇总分析结果显示，在1277名接受索磷布韦-维帕他韦治疗的患者中，持续病毒学应答（SVR12）率高达94.2%（95%置信区间：90.7%-97.7%，P < 0.001），表明该治疗方案具有显著的抗病毒效果。

　　进一步分析发现，对于慢性丙型肝炎基因型1的患者，添加利巴韦林并未显著提高SVR12率（相对风险RR = 1.03，95%置信区间[0.95, 1.11]）。同样，对于基因型2的患者，添加利巴韦林也未对SVR12率产生显著影响（RR = 1.09，95%CI [0.86, 1.38]）。然而，在基因型3的患者中，添加利巴韦林后SVR12率有显著提高（RR = 1.13，95%CI [1.04, 1.23]），提示在这一特定患者群体中，联合用药可能带来额外的治疗益处。

　　索磷布韦-维帕他韦12周治疗方案对慢性丙型肝炎患者表现出极高的有效性。除基因型3外，添加利巴韦林并未显著提高SVR12率，表明在大多数情况下，单用索磷布韦-维帕他韦即可达到满意的治疗效果。对于特定基因型的患者，医生应根据临床情况和患者特征，综合考虑是否联合使用利巴韦林以优化治疗方案。

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