索磷布韦联合维帕他韦治疗接受肾脏替代疗法的终末期肾病患者慢性丙型肝炎的有效性与安全性评估

　　索磷布韦（SOF）与维帕他韦（VEL）作为一种泛基因型治疗方案，已被广泛应用于丙型肝炎病毒（HCV）感染的治疗中。然而，关于该方案在终末期肾病（ESRD）患者，特别是那些正在接受肾脏替代治疗（RRT）的慢性丙型肝炎（CHC）患者中的有效性和安全性数据仍然有限。因此，本研究通过系统评价和荟萃分析，旨在明确索磷布韦联合维帕他韦在这类患者群体中的治疗效果及安全性。

　　共有七项研究（涉及410名接受RRT的CHC合并ESRD患者）符合我们的纳入标准。结果显示，接受RRT的CHC患者使用索磷布韦联合维帕他韦的总体持续病毒学应答率（SVR）高达97.69%（95%置信区间：95.71%至98.92%），且各研究间无显著异质性（I²=39.3%，Cochran Q检验的p值为0.13）。对于肝硬化患者，该组合治疗的汇总疗效估计为91.94%（95%置信区间：77.03%至98.52%）。此外，无论是基因型3感染[SVR率为94.6%（95%置信区间：81.3%至99.4%）]还是非基因型3感染[SVR率为94.63%（95%置信区间：87.12%至98.44%）]，索磷布韦联合维帕他韦均表现出相似的疗效。值得注意的是，所有纳入的研究中均未报告由该组合治疗引起的严重不良事件。

　　索磷布韦联合维帕他韦的固定剂量组合治疗对于接受RRT的ESRD合并CHC患者而言，不仅有效，而且安全。这一结论为临床决策提供了重要依据，有助于优化这类患者的治疗方案。

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