泊马度胺通过抑制免疫细胞功能增加感染概率，需多维防控

　　病原体筛查：治疗前检测CMV-IgG，阳性者每月监测CMV-DNA载量，阳性者启动更昔洛韦（5mg/kg bid）抗病毒治疗。

　　疫苗接种：治疗前3天接种重组带状疱疹疫苗（Shingrix），降低带状疱疹发生率；合并糖尿病或高血压等基础疾病者，需提前接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）。

　　抗菌药物预防：对中性粒细胞减少持续>7天者，预防性使用磺胺甲噁唑-甲氧苄啶（TMP-SMX）减少肺孢子菌肺炎风险；合并口腔黏膜炎者，局部使用聚维酮碘含漱液。

　　特殊人群管理

　　高龄患者（≥75岁）：基线中性粒细胞<1,500/μL或血小板<100,000/μL者，起始剂量减至1mg/d，并每周监测血常规。

　　合并心血管疾病者：泊马度胺可能增加心力衰竭、房颤风险，需定期监测心电图及BNP水平，出现心悸或呼吸困难时立即行超声心动图检查。

　　深静脉血栓预防：对存在血栓高危因素（如既往VTE病史、BMI>30）者，联合使用低分子肝素（依诺肝素40mg qd）或直接口服抗凝剂（利伐沙班10mg qd）。

　　泊马度胺仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。