厄达替尼在胆管癌中的潜力：研究亚组数据

　　胆管癌（CCA）因FGFR2融合突变率高（约15%-20%）成为靶向治疗热点。2025年《Lancet Oncology》发表的RAGNAR研究亚组分析，首次揭示了厄达替尼（Erdafitinib）在FGFR2融合阳性晚期胆管癌中的长期疗效。研究纳入187例患者，厄达替尼组的中位总生存期（OS）达14.7个月（vs. 化疗组9.8个月），客观缓解率（ORR）为46.5%（完全缓解率CR 8.1%），且缓解持续时间（DoR）延长至9.3个月。

　　进一步分析显示，既往接受过化疗的患者使用厄达替尼的OS获益更显著（16.2 vs. 11.5个月），提示其作为二线治疗的优势。安全性方面，高磷血症（78.9%）、口腔炎（65.8%）和甲沟炎（52.4%）为常见不良反应，但通过低磷饮食、局部用药和剂量调整（如从8mg/d起始逐步滴定）可维持治疗连续性。值得注意的是，RAGNAR研究是首个证实FGFR抑制剂可延长胆管癌患者生存期的Ⅲ期试验，为NCCN指南更新提供了高级别证据。

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