塞利尼索怎么服用？正确用药方式与注意事项指南

　　塞利尼索作为一种新型口服选择性核输出蛋白抑制剂（SINE），通过阻断肿瘤抑制蛋白的核输出，诱导肿瘤细胞凋亡，已成为多发性骨髓瘤和复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的重要治疗选择。其独特的用药模式和严格的管理要求，需患者与医生共同遵循以下指南以确保安全有效用药。

　　用药方式：精准剂量与固定时间

　　塞利尼索的标准用药方案为每周第1天和第3天口服80毫克，需与地塞米松（20毫克）联合使用。这一设计基于药物作用机制：地塞米松可减轻炎症反应，降低塞利尼索的胃肠道毒性，同时增强抗肿瘤效果。患者需在固定时间服药，例如早晨8点或晚上8点，以维持血药浓度稳定。若漏服，若距离下次服药时间不足12小时，则跳过该次剂量，切勿加倍服用。

　　用药细节：整片吞服与呕吐处理

　　塞利尼索片剂需整片用一整杯水送服，不可压碎、咀嚼或切分，否则可能破坏药物缓释结构，影响疗效并增加局部刺激风险。若服药后呕吐，无需补服，直接等待下一个常规服药时间即可。这一原则避免了药物过量导致的毒性叠加，尤其对血小板减少症患者至关重要。

　　注意事项：监测与生活方式调整

　　血液学监测：塞利尼索可能引发血小板减少症、中性粒细胞减少症等血液毒性。患者需每2周检测全血细胞计数，若出现异常出血（如牙龈出血、皮肤瘀斑）或发热、寒战等感染迹象，需立即就医。医生可能根据血小板计数调整剂量或暂停用药。

　　电解质平衡：低钠血症是常见不良反应，患者需定期监测血钠水平，尤其在治疗前2个月。若出现乏力、头晕等症状，需及时补充电解质，必要时静脉输注氯化钠溶液。

　　营养与水分管理：治疗期间需保证每日水分摄入（至少2000毫升），避免脱水加重肾脏负担。同时，高热量、高蛋白饮食可缓解体重下降和厌食症状，必要时可咨询营养师制定个性化方案。

　　活动限制：塞利尼索可能引起头晕、意识模糊，患者需避免驾驶、操作重型机械或高空作业，以防意外发生。

　　特殊人群用药

　　肾功能不全者：轻度至重度肾功能损伤患者无需调整剂量，但终末期肾病或血液透析患者因缺乏研究数据，需谨慎评估风险收益比。

　　妊娠与哺乳期：塞利尼索可能致畸，育龄期女性需在治疗前进行妊娠试验，治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养。

　　老年患者：因对不良反应更敏感，需加强监测肝肾功能、血液学指标，并根据情况调整剂量。

　　据悉，塞利尼索已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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