丙沙通就是吉三代，丙沙通的主要成分是索磷布韦/维帕他韦，而吉三代的主要成分是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，索磷布韦和索非布韦只是叫法不一样，实际上是一样的原料。　　2016年的一项研究表明，我国只有不到1%的丙肝患者正在接受治疗。而2017年以前我国丙肝治疗主要采以干扰素为主的治疗方案。该治疗方案毒副作用大、疗程长、需注射给药使用不便，且治愈率较低。肝硬化及严重肾病患者，都不适合或不耐受干扰素。　　丙肝神药丙通沙的出世，让我们告别干扰素的困扰。我国1000万丙肝患者只能使用落后的干扰素

　　怀孕者： 伊柯鲁沙吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。
伊柯鲁沙吉三代在怀孕者中吉三代使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。　　哺乳者： 吉三代数据不足，吉三代无法确定伊柯鲁沙吉三代是否在乳汁中存在吉三代，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。　　儿童： 吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。　　老年人： 受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差

　　吉一代　　索非布韦(Sovaldi)是一种核苷酸类似物抑制剂，是首款用于治疗丙肝病毒感染而无须同时使用干扰素的安全、有效药物，它能够阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质。为达到最高的治疗率，一般在治疗基因1型，基因2型，基因3型丙肝时，我们需要将索非布韦联合达卡他韦一起服用。　　吉二代　　吉二代Harvoni（哈瓦尼），是索非布韦与雷迪帕韦（Ledipasvir）的复合制剂，每日服用1片，12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～98%；对代偿期肝硬化患者疗程延长至24周，有效率基本同于慢性丙肝。　　吉三代　　今年，丙肝

　　吉三代每片含有含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦，吉三代的推荐剂量为每天一次，每次一片，饭前饭后服用均可，最好每天固定时间服用利于吸收。那么服用吉三代时可以抽烟、喝酒吗?　　患者在用药期间最好不要抽烟，抽烟会影响身体健康。服用吉三代期间不宜饮酒，饮酒会降低吉三代药效的发挥，并且饮酒会加重肝脏的工作，本来肝病消灭病毒每天都会超负荷工作。如果长期饮酒也会影响预后，甚至可能导致丙肝预后复发。　　其他注意事项：　　1.少吃糖类，也不能吃过多的油腻和辛辣刺激的食物，饮食宜清淡。　　2.服用吉三代期间最好避免怀孕

　　吉三代是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治愈率达到了99%，治疗时间较短，仅需一个疗程，12周。目前虽然在临床中发现吉三代的副作用有恶心，皮疹，头疼等等，但是绝大多数都不是什么大问题，可以自行缓解。据了解，吉三代三瓶一个疗程，是可直接口服的片剂。需要每天需要在同一时间服用（饭前或饭后一小时，早上九点或晚上九点都可以），如果丙肝患者忘记用药，或者是想要增强疗效能同时服用2片以上吗？　　同一时间服用两片以上的吉三代是比较危险的，对于我们患者来说如

　　丙肝是一种发病率较高的疾病，吉三代是一种可以很好地治疗丙肝的药物，治愈率高达百分之九十九。它的主要成分为索非布韦和维帕他韦，可以说，吉三代是一种很不错的治疗药物。　　伴随胺碘酮：不推荐;如果没有其他选择，监测心脏功能。　　伴随某些免疫抑制剂或化学治疗剂：可能增加HBV再激活的风险。可以增强P-gp，BCRP，OATP1B1，OATP1B3或OATP2B1底物。　　伴随的P-gp和/或中等至有效的CYP2B6，CYP2C8，CYP3A4诱导剂（例如，利福平，圣约翰草，卡马西平），抗惊厥药（例如，苯妥英，苯巴比妥，奥卡西平），利福布汀，利福喷汀，替拉

　　吉三代根据研究结果显示，其安全性也具有一定的优越性，但是如果在使用期间不注意细节，也是会出现严重副作用或者是疗效下降的情况。那么丙肝患者偶尔忘服吉三代会不会对治疗产生影响呢？　　丙肝患者在服用吉三代之前，如果有任何药物过敏史、或有（曾经有过）任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品（包括处方和非处方药品），维生素或者其他营养补品（或者营养补充剂）。　　因为一些高血压或糖尿病药物会与吉三代发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整

　　吉三代是有史以来第一个获批治疗全部基因型丙肝患者的药物，作为一种鸡尾酒疗法，每片吉三代含有400mg 的索非布韦和100mg 的
velpatasvir。对于丙肝患者来说，吉三代不仅仅是治疗范围广，而是它超高的治愈率，据吉利德提供的临床研究数据显示，吉三代的治愈率在99%以上，即使难治的基因3型丙肝患者，吉三代的治愈率也达到了89%，远远超过的传统疗法。最值得患者庆幸的是，吉三代还消除了进行基因型检测的必要性。　　索非布韦已于2013年获得FDA批准，而velpatasvir则是一种新的药物。它们的组合药物吉三代是一种固定剂量片剂，适用于

　　索拉菲尼　　2007-2008年间，在众多晚期肝癌Ⅲ期临床研究失败后，SHARP研究提出的试验结果，索拉菲尼对比安慰剂治疗晚期肝癌中位总生存期延长2.8个月（10.7
vs 7.9）。　　一项针对亚洲亚洲晚期肝癌患者服用索拉菲尼后的研究表明，其中位生存期从平均4.2个月延长到了6.5个月。索拉菲尼应用中的另一个主要挑战是平均应用17.6周后就耐药。　　印度版索拉非尼是由印度NATCO药厂生产的一款仿制药，虽为仿制药，但药效是一样的，价格却低很多。　　乐伐替尼　　2017年的ASCO年会上报告了乐伐替尼头对头索拉菲尼一线治疗肝癌国际III期临床

　　随着我国乙肝患者数量“破亿大关”的完成，我国对于乙肝的治疗达到了新的高度，最新引进了抗病毒药物替诺福韦二代（TAF）用于乙肝的治疗，TAF以其强效抗病毒、更高的转氨酶复常率、更好的骨肾安全性、妊娠安全性、“零”耐药等优点，得到临床极大关注。　　在TAF的全球Ⅲ期试验中，使用TAF治疗96周未检出与TAF或TDF耐药有关的位点置换，即未出现耐药。研究表明，TAF治疗144周，仍没有检测到与TAF耐药有关的变异，即TAF治疗144周保持“零”耐药。　　该研究针对的是TAF对比TDF全球Ⅲ期试验的队列，对于治疗24周及以上、在144周时或提前

　　2018年5月30日，上海
——吉利德科学公司宣布，国家药品监督管理局批准吉三代(丙通沙)可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者。　　吉三代(丙通沙)如何服用?　　每日1片一次，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以);无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周;肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。　　丙肝患者在服药一段时间后，经检查病毒全无，且自我感

　　在1558名无肝硬化或补偿性肝硬化(轻度肝硬化)的III期III期临床试验中评估了Epclusa12周的安全性和有效性。结果表明，95-99%的接受Epclusa的患者在完成治疗后12周内没有检测到血液中的病毒，表明患者的感染已经治愈。在267名失代偿性肝硬化(中度至重度肝硬化)受试者的临床试验中，还评估了Epclusa的安全性和有效性，其中87名受试者接受了与利巴韦林组合的12周的Epclusa，其中94%没有检测到病毒在血液治疗12周后完成治疗。　　从以上的实验数据中可以清楚地了解到，吉三代治疗丙肝不管是有没有肝硬化治疗效果都是非常的理想。　　哪些药

　　吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝医治新药，适用于医治悉数6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，医治时刻较短，仅需12周即可痊愈。此外，吉三代也是获批医治基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂计划(不需要联合利巴韦林)。　　许多患者在服用吉三代一段时刻后(还没有满一个阶段)体内的病毒量就现已被消除了，看到这个成果后，很多人就私自停药。吉三代的一个阶段时长是12周，每天需要在同一时刻服用(饭前饭后都可以)。切记不能多服用，不能饮酒。服用吉三代期间，查看病毒量下降到检测下限，

　　Epclusa是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。在美国，Epclusa还被批准用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。　　3代丙肝产品均获批在华上市　　在中国市场，吉利德的3代丙肝产品均已获得批准：　　（1）2017年9月25日，Sovaldi（索华迪，通用名：索磷布韦，sofosbuvir，400mg

　　富马酸丙酚替诺福韦片（TAF，商品名韦立得），是由吉利德公司研发面市，是第二代抗病毒药品，TAF和TDF一样有效，但是安全性更高。　　TAF在人体全身血浆中的平均暴露量减少了89%，给药后，TAF向肝脏聚集，外周血中浓度低，所以TAF也被称为新型“靶向肝脏”的乙型肝炎医治药品。TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方式抑制逆转录酶，其活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插人DNA中终止链。　　TAF之前公布的2个III期研究Study 108和Study

　　卡博替尼（Cabozantinib，COMETRIQ，XL184）于2012在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌。卡博替尼在前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤中也显示出一定的疗效。　　卡博替尼治疗RET重排NSCLC有效率达到44%，缓解期与其他靶向药相当，虽不及ALK抑制的疗效，但优于BRAF抑制剂。多数患者因不良反应较重而减量至60mg/日，甚至20mg/日，小剂量治疗也显示出较好的疗效。　　在2014年ASCO年会上，加利福尼亚杜阿尔特肺癌和胸部肿瘤项目副教授和主任Karen L.
Reckamp医生公布的一项II期试验的结果显示：EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者

　　洛普替尼（Ropotrectinib）是美国TPTherapeutics公司研发的新一代ALK/ROS1/TRK小分子抑制剂。其与ROS1酪氨酸的结合能力是克唑替尼的90倍多。　　在今年的WCLC上，公布了该药治疗ROS1患者的I期临床试验结果。试验纳入了72例具有ALK或ROS1或TRK阳性的初治或经过一种TKI治疗的实体瘤患者，无症状性脑转移。均接受了梯度剂量的洛普替尼治疗，结果如下。最终在31例ROS1+的患者中，整体初治有效率为70%，在克唑替尼耐药后的有效率为11%。脑内有效率为43%。　　与临床上现有的同类抑制剂相比，洛普替尼的分子量更小，因此可以更好地穿透血脑屏

　　一项双臂的、开放标签的、多中心的Ⅱ期临床试验（ALTA，NCT02094573）：每日口服90毫克的布加替尼，总体缓解率达到了48%，脑转移患者的客观缓解率为42%；每日口服90毫克的布加替尼，但是在一周后剂量上升至每日180毫克，客观缓解率为53%，其中脑转移患者的总体缓解率为67%。其中，90mg剂量组则有1个病人达到完全缓解CR。在90mg剂量组，中位无进展时间PFS为9.2个月。180mg剂量组较90mg剂量组的患者，疾病进展或死亡的风险降低45%。　　据了解，布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符

　　ROS1阳性肺癌多见于年轻，不吸烟或轻度吸烟肺腺癌，肺鳞癌和大细胞发现ROS1重排但罕见。　　ROS1基因融合阳性与ALK基因融合阳性或EGFR突变一般不会共存，也有文献报道ROS1 融合基因可以与其他基因突变共存，如EGFR突变，ALK融合，
KRAS突变等。　　克唑替尼　　2009年，临床研究PROFILE 1001的扩展队列：50例ROS1阳性肺癌患者，每天服用克唑替尼250mg
Bid，3例完全缓解，33例部分缓解，客观缓解率（ORR）为72%，中位无进展生存期（PFS）19.2个月。基于此，克唑替尼被FDA和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗晚期ROS1阳性的NSCLC。　　

　　乳腺癌患者中HR+、HER2-占乳腺癌患病者约70%，此类患者通常会接受内分泌医治，在内分泌医治药品的基础上还会加用靶向药物物提升治疗效果，多种联合治疗方法已经作为一线医治被使用。这些靶向药物包括mTOR抑制剂和CDK4/6抑制剂。目前已经面市的三款药品有帕博西尼(palbociclib)、瑞博西尼(ribociclib)和Abemaciclib，下面就主要来介绍一下瑞博西尼(ribociclib)的效果。　　一项Ⅲ期临床实验，招募了668例绝经后、未经医治的女性乳腺癌患病者。患病者分为两组，区别接受瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)医治和来曲唑(letrozol