赛瑞替尼（色瑞替尼）是一种间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，适用于对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　服用赛瑞替尼要注意什么呢？　　患有糖尿病或葡萄糖耐受不良或服用皮质类固醇药物的人患高血糖的风险增加。遵循医疗保健提供者关于监测血糖的说明。　　服用色瑞替尼时，未经医生批准，不接受任何免疫接种或接种疫苗。　　如果您怀孕或在开始治疗前可能怀孕，请通知您的医疗保健专业人员。妊娠类别D（色瑞替尼可能对胎儿有害。必须告知怀孕或怀孕的妇女对胎儿有

　　色瑞替尼的活性是克唑替尼的20倍，对于ALK阳性肺癌患者可一线使用，也可在克唑替尼耐药后使用。　　2014年4月29日，美国FDA批准诺华的色瑞替尼（ceritinib）上市，用于经克唑替尼（crizotinib）治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的治疗。此前，FDA已授予色瑞替尼突破性疗法认定。　　临床效果：最近一项临床3期试验评估了色瑞替尼与以铂为基础的化疗作为ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。数据显示，与以铂为基础的化疗相比，使用色瑞替尼延长了无进展生存期；中位无进展生存期色瑞替尼是16.6个月，化疗是8.1个月。　　值得注

　　色瑞替尼也是一款 ALK 抑制剂，但它有稍微的差别，在欧盟的获批基于在 ALK+ NSCLC
患者中进行的两项开放式研究的结果，研究表明色瑞替尼的总有效率 (ORR) 超过56%。研究人员还观察到，无论是否有ALK耐药突变，色瑞替尼都有效。　　ASCEND-2纳入140名含铂两种以上化疗失败且克唑替尼治疗失败的Ⅳ期NSCLC患者，100例（71%）存在无症状或稳定的脑转移病灶。治疗给予色瑞替尼750
mg/d口服。 中位治疗时间8.8个月，中位随访时间11.3个月。　　色瑞替尼治疗的全身反应：　　1.总缓解率（研究者评估，下同）为38.6%；疾病控制率为77.1%。

　　ZYKADIA适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　色瑞替尼的不良反应：　　最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻，恶心，转氨酶升高，呕吐，腹痛，疲乏，食欲减退，和便秘。印度色瑞替尼原研药　　注意事项：　　⑴ 严重和持续胃肠道毒性：在38%患者由于发生腹泻，恶心，呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药，然后减低ZYKADIA剂量。　　⑵ 肝毒性：ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量，或永久终止ZYKADIA。　　⑶ 间质

　　肾癌晚期可以选择的靶向药相对而言，还属于多种的，临床上批准适应症有肾癌的靶向药包括了多吉美、索坦、阿西替尼等，还有近些年较活的免疫治疗，pd-1抗体也有批准用于肾癌。　　阿西替尼的一项AXIS（A4061032）试验，比较阿西替尼与索拉非尼（多吉美，拜耳医药）作为二线治疗的随机、对照、开放性的多中心3期临床试验。研究对象包括723例1线治疗失败的晚期肾细胞癌患者，随机分配接受阿西替尼5
mg 或者 索拉非尼400毫克，主要研究终点是无进展生存期。索拉非尼是目前治疗这些病患的二线标准治疗。　　结果表明，阿西替尼的中位无进

　　阿西替尼用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。　　服用阿西替尼的注意事项有哪些？　　（1）曾观察到高血压包括高血压危象。开始INLYTA前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低INLYTA剂量。　　（2）曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。　　（3）曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过INLYTA和在这些患者中不应使用。　　（4）曾发生胃肠道穿孔和

　　在中国，约有1000万人受到HCV感染。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝，其对人类生命的威胁不亚于乙肝。中国丙肝每年发病人数呈不断上升趋势。　　在7月28日世界肝炎日即将到来之际，“丙肝治疗进入泛基因时代”发布会在北京举行。吉利德科学公司在发布会上宣布，今年5月30日获批的慢性丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。丙肝治疗进入泛基因时代”发布会　　丙通沙具有泛

　　目前丙肝已经是中国第四大常见传染病，且发病率逐年上升。我国0～59岁年龄段的感染率为0.43%，据此估算中国HCV感染者约有1000万例，是全球感染丙肝人数最多的国家，并且我国每年丙肝新报告病例数超过二十万。丙肝的防治、筛查和治疗，是我国面临的重要公共卫生问题。丙肝具有治愈性高，筛查率低，感染率高，治疗获得性低的特点，且症状隐匿，起初感染后，约有80%的患者不会有任何症状。　　丙肝若不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。研究显示，肝硬化和丙肝病毒相关肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，而肝细胞癌

　　大约有1%-4%的非小细胞肺癌存在BRAF V600突变。维罗非尼是BRAF抑制剂。对BRAF V600突变的肺腺癌，一线使用维罗非尼。　　商品名：Zelboraf　　通用名：Vemurafenib　　品牌：罗氏　　规格：240mg*56片　　用法用量：推荐剂量960mg（240mg×4片），每天2次　　获批适应症：2011年8月份被FDA批准用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤；2012年2月20日，欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。　　不良反应：最常见不良反应(≥ 30%)是关节痛，皮疹，脱发，疲乏，光敏反应，恶心，瘙痒和皮肤

　　目前对肺癌大致可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80-85%。对于早期肺癌患者多采用可能包括手术在内的综合治疗方法;而对于晚期非小细胞肺癌患者来讲，传统上多以放、化疗为主，目前也有患者直接服用靶向药物或者在放、化疗无效后尝试服用靶向药物。　　常见的肺癌基因突变类型有EGFR、ALK、KRAS等，在不同人种中基因突变类型的分布不尽相同。欧美肺癌患者中EGFR突变约为10-15%，而在中国的非小细胞肺癌患者中高达50%。　　在服用阿法替尼时会有不良反应出现，针对以下不良反应的处理有哪些？　　用阿法替尼

　　2012年帕妥珠单抗美国初次批准，帕妥珠单抗是一种HER2/neu受体拮抗剂帕妥珠单抗，静脉使用，帕妥珠单抗用于转移性乳癌患者。　　帕妥珠单抗适应症和用途：　　帕妥珠单抗是一种HER2/neu受体拮抗剂，帕妥珠单抗应与曲妥单抗[trastuzumab]和多西他赛[docetaxel]联用。　　帕妥珠单抗治疗人群为：　　帕妥珠单抗用于既往未曾接受抗-HER2治疗或化疗的HER2+转移性乳癌患者。　　帕妥珠单抗不良反应：　　用帕妥珠单抗与曲妥单抗和多西他赛联用最常见不良反应(
30%)是腹泻，脱发，中性细胞减少，恶心，疲乏，皮疹,和周围神经病。　　帕妥珠

　　【商品名称】HepBest　　【药品成分】替诺福韦艾拉酚胺　　【规格】30片*25mg　　【适应症】适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。　　【用法与用量】推荐剂量是25mg/天，每天1次。　　由美国吉利德公司原研生产，一盒原研药的售价约在人民币8000到10000元左右。Mylan公司于2017年12月11日宣布TAF官方授权仿制药在印上市，虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。因省去了大几千万的研发费用，所以药费便宜。　　相比TDF，TAF拥有更小的肾毒性以及骨骼安全性，极大地减小了骨质疏松地风险。　　目前乙肝领域有多种品牌竞争，

　　罗氏制药旗下的个体化靶向治疗治疗晚期黑色素瘤的特效药威罗菲尼Zelboraf, vemurafenib, 维罗非尼,
维罗菲尼。2011年8月17日获美国食品和药物管理局批准用于治疗BRAF V600突变阳性的成人不能手术切除或转移性的黑素瘤, Zelboraf获准的同时，FDA还批准了首个用于检测cobas 4800 BRAF
V600突变的试验方法，这一诊断方法将有助于确定病人的黑色素瘤细胞是否存在BRAFV600E突变。2012年2月20日威罗菲尼Zelboraf,vemurafenib,维罗非尼,
维罗菲尼获欧盟委员会批准用于单药治疗BRAFV600突变阳性的成人不能手术切除或转移性的黑素瘤患者。

　　乳腺癌是我国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六位。在我国，乳腺癌年龄标化发病率（ASR）为41.64例/10万女性，其中城市地区的ASR是农村地区的2倍。　　根据中国抗癌协会公布的数据，近年来我国乳腺癌发病率逐年递增，每年有近20万女性被诊断出乳腺癌。从分子分型来看，乳腺癌主要分为
LuminalA型、LuminalB型、ERBB2+型、Basal-like型四大类，HER2阳性患者主要分布在 LuminalB和
ERBB2+型中。　　曲妥珠单抗联合化疗成为HER2阳性乳腺癌患者首选HER2阳性病情更为凶险，约占乳腺癌患者15~30%。该类患者的无病生存率（DFS）

AZD9291奥希替尼耐药后可以用免疫抑制剂治疗吗？

AZD9291奥希替尼耐药后，非小细胞肺癌变成小细胞肺癌该如何治疗？

　　曲美替尼是一种MEK1/2抑制剂，主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK通路，抑制细胞增殖。MEK是RAS和RAF的下游信号转导蛋白，因此曲美替尼针对具有RAS或RAF突变的癌种也可能有效。如非小细胞肺癌、黑色素瘤、甲状腺癌。　　美国FDA批准其用于治疗BRAFV600E或V600K基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤及与达拉非尼联合用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。　　曲美替尼的厂商：诺华/葛兰素　　2017年6月22日，曲美替尼联合达拉非尼用于BRAF
V600E突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这是第一个FDA批准专门用于