雷莫芦单抗在不可切除肝细胞癌序贯治疗中的应用与效果

　　近年来，晚期肝细胞癌（HCC）的全身治疗策略已经历了显著的变革。尽管如此，关于雷莫芦单抗在二线或后续序贯治疗中的角色仍存在一定的争议。本研究的主要目的是深入探究雷莫芦单抗在治疗肝细胞癌中的实际效用。

　　为了达成这一目标，我们进行了回顾性分析，涵盖了17位接受雷莫芦单抗治疗的晚期肝细胞癌患者。值得注意的是，其中8位患者在雷莫芦单抗治疗未达预期效果后，转而接受了仑伐替尼的再次治疗。

　　研究结果显示，接受雷莫芦单抗治疗的17位患者的中位总生存期达到了11.5个月。经过雷莫芦单抗治疗一个月后，患者的甲胎蛋白（AFP）水平和白蛋白-胆红素（ALBI）评分与治疗前相比，中位比率分别为0.880和0.965。当进一步根据ALBI分级进行分析时，我们发现治疗后1个月的AFP和ALBI水平与治疗前相比，在mALBI 1/2a级的患者中，中位比值分别为1.587和0.970；而在mALBI 2b/3级的患者中，这一比值则分别为1.313和0.936。

　　对于那些后续接受仑伐替尼再次治疗的8位患者，其中6位在治疗后一个月内显示出AFP水平的降低。然而，也需注意到，在这8位患者中，有5位在仑伐替尼治疗后三个月内出现了肝功能的恶化。

　　综上所述，雷莫芦单抗对于肝功能欠佳或由其他治疗手段导致肝功能受损的不可切除肝细胞癌患者，可能仍具有一定的治疗效果。此外，当雷莫芦单抗治疗效果不佳时，转而使用仑伐替尼可能是一个值得考虑的治疗选择。

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