阿特珠单抗与贝伐珠单抗组合治疗肝细胞癌患者可能有静脉曲张出血风险

　　患有肝细胞癌（HCC）并接受阿特珠单抗（atezolizumab）联合贝伐珠单抗（bevacizumab）治疗的患者，可能存在静脉曲张出血的风险，尤其是那些血小板计数低、有门静脉侵袭、胃肠道出血史或需要治疗静脉曲张病史的患者

　　在这项研究中，研究人员对640例HCC患者（平均年龄61.3岁，男性占82.5%）进行了分析。这些患者在韩国的两家医院接受了Atezolizumab-Bevacizumab治疗，并随后接受了内窥镜检查。研究的目的是评估静脉曲张出血的风险，并确定其相关风险因素。非多重出血事件被视为竞争事件。

　　慢性乙型肝炎病毒是这群患者中HCC的主要病因（69.5%）。大多数患者处于BCLC C阶段（88.0%），而48.9%的患者有门静脉侵袭。

　　在中位随访5.6个月期间，7.0%的患者发生了静脉曲张出血。静脉曲张出血的累积发生率在6个月时为6.3%，在12个月时为7.4%。发生静脉曲张出血的患者均未死亡。

　　多变量回归分析显示，存在主要门静脉侵袭（风险比[SHR] 3.49，95%置信区间[CI] 1.63-7.44）、低血小板计数（SHR 0.994，95% CI 0.99-1.00，注：原文中重复了多次0.994，此处已修正为正确的表述）、有胃肠道出血病史（SHR 3.70，95% CI 1.49-9.16）或需要治疗的静脉曲张（SHR 2.67，95% CI 1.26-5.64）的患者，静脉曲张出血的风险增加。

　　研究人员表示，这些发现可能有助于临床医生在临床环境中评估和管理当前HCC患者中静脉曲张出血的风险。

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