经动脉化疗栓塞联合酪氨酸激酶抑制剂治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效评估

　　经动脉化疗栓塞（TACE）与酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的联合应用，被期望能增强对肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的治疗效果，但这一联合疗法的确切疗效目前尚不明确。因此，我们进行了本研究以评估TACE联合TKI的疗效。

　　我们对从主要数据库建立至2022年10月期间的文献进行了全面的检索，并根据预设的资格标准，最终纳入了8项研究，共涉及2103名患者。通过Meta分析，我们发现：

　　· TACE联合索拉非尼/阿帕替尼相较于单独使用TACE，显示出更优异的肿瘤反应。具体表现为，客观缓解率（ORR）的相对风险（RR）为4.85（95% CI 2.68−8.75），疾病控制率（DCR）的RR为3.23（95% CI 1.88−5.56）。

　　· 与单独使用TACE相比，TACE联合索拉非尼/阿帕替尼还显著延长了患者的总生存期（OS），风险比（HR）为0.50（95% CI 0.42−0.60，p < 0.00001）。

　　· 在对比TACE联合仑伐替尼与TACE联合索拉非尼时，我们发现TACE+仑伐替尼的ORR更高（60.7% vs. 38.9%），并且在时间至进展（TTP）上也表现出优势，HR为0.61（95% CI 0.43−0.86）。然而，在DCR（96.4% vs. 96.3%）和OS（HR = 0.70，95% CI 0.46−1.05）方面，两者之间的差异并不显著。

　　TACE联合索拉非尼或阿帕替尼在治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓方面，相较于单独使用TACE，表现出更优越的疗效。尽管TACE联合仑伐替尼在ORR和TTP上展现出更好的效果，但与TACE联合索拉非尼相比，并未发现两者在DCR和OS上具有显著优势。

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