Glecaprevir/Pibrentasvir在慢性HCV感染的肾功能不全患者中的疗效与安全性评估

　　慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染已被证实会增高罹患慢性肾病（CKD）及进展为终末期肾病（ESRD）的风险。然而，目前直接作用的抗病毒治疗方案并未全面获批用于所有HCV基因型的晚期慢性肾病患者。

　　近期一项研究深入探讨了glecaprevir与pibrentasvir（简称G/P）的固定剂量组合，在治疗无肝硬化或仅有代偿性肝硬化的成人慢性HCV感染（涵盖基因型1至6）且患有3b、4或5期慢性肾病的患者中的疗效及安全性。患者根据自身的HCV基因型、肝硬化状况以及过往的HCV治疗经历，接受了相应周期的G/P治疗。研究的主要观察终点为治疗后12周持续病毒学应答（SVR12）的患者比例。

　　该研究共纳入了101名患者，其中24%处于透析前CKD阶段，而76%正在接受透析治疗。治疗方案根据个体情况有所不同：84名患者接受了为期8周的G/P治疗，13名患者治疗周期为12周，另有4名患者治疗了16周。在基因型分布上，55%的患者为基因型1，27%为基因型2，15%为基因型3，4%为基因型4，而基因型5或6的感染者则未在研究中出现。令人欣喜的是，SVR12率高达97%（98/101，95%置信区间为91.6-99.0），且未观察到任何患者出现病毒学失败的情况。

　　在安全性方面，至少有5%的患者报告出现了瘙痒、支气管炎、高血压以及全身性瘙痒等不良事件。尽管有12%的患者报告了严重不良事件，但这些事件均与研究药物无直接关联。

　　综上所述，无论患者是否处于3b、4或5期CKD，G/P治疗方案均展现出了较高的SVR12率，且在治疗过程中未检测到明显的安全性问题。

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