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FDA批准纳武单抗联合伊匹木单抗用于治疗不可切除或转移性肝细胞癌

时间:2025-04-16     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2025年4月11日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了纳武单抗(Opdivo)与伊匹木单抗(Yervoy)的联合疗法,用于治疗不可切除或转移性肝细胞癌(HCC)的成年患者。

  在CheckMate-9DW(NCT04039607)试验中评估了该联合疗法的疗效。这是一项开放标签、随机(1:1)的III期临床试验,共纳入668名具有不可切除或转移性HCC的成年患者。患者需满足以下条件:经组织学确诊为HCC,Child-Pugh A级,ECOG体能状态评分0或1,且未接受过针对晚期疾病的全身治疗。

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  患者被随机分配至以下两组:

  联合治疗组:每3周静脉注射(IV)伊匹木单抗3 mg/kg,最多4剂,随后每2周静脉注射纳武单抗240 mg,或每4周静脉注射纳武单抗480 mg。

  对照组:研究者选择使用仑伐替尼(Lenvatinib)或索拉非尼(Sorafenib)。

  主要疗效结果

  总生存期(OS):所有随机患者的总生存期为主要疗效终点。

  客观缓解率(ORR):基于RECIST 1.1标准,通过盲法独立中心审查评估的客观缓解率为次要疗效终点。

  疗效数据

  联合治疗组的中位OS为23.7个月(95% CI:18.8-29.4个月),对照组为20.6个月(95% CI:17.5-22.5个月),风险比(HR)为0.79(95% CI:0.65-0.96,p<0.05)。

  联合治疗组的ORR为31.0%(95% CI:26.1-36.3%),对照组为13.2%(95% CI:9.8-17.3%,p<0.0001)。

  最常见的不良反应(>20%):皮疹,瘙痒,疲劳,腹泻。

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