印度版恩杂鲁胺（Enzalutamide、Xtandi）用法用量，副作用，不良反应及注意事项——说明书

　　Enzalutamide用法用量：

　　推荐剂量：160 mg (4 片*40 mg胶囊)口服每日一次；可以带或不带食物吞下胶囊；不要咀嚼、溶解或打开胶囊服用。

　　推荐剂量：

　　1、如果患者出现≥3级的毒性反应或不能耐受的副作用，停药1周或直至症状缓解达到≤2级反应，然后可以继续按原剂量服用或减量(120mg或80mg)服用，如有必要。

　　2、尽量避免与强CYP2A4诱导剂同时服用。如果必须同时使用，则增加enzalutamide的剂量至240mg/天。如果停用了强CYP2A4诱导剂，则将enzalutamide的剂量调至开始使用强CYP2A4诱导剂之前的剂量。

　　3、尽量避免与强CYP2C8抑制剂同时服用。如果必须同时使用，则减少enzalutamide的剂量至80mg/天。如果停用了强CYP2C8抑制剂，则将enzalutamide的剂量调至开始使用强CYP2C8抑制剂之前的剂量。

　　恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。

　　Enzalutamide警告和注意事项：

　　1.妊娠妇女禁用恩杂鲁胺。

　　2.接受恩杂鲁胺患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者，在有癫痫发作诱发因素患者，应永久停止恩杂鲁胺治疗。有癫痫病史、或同时使用药物可能降低癫痫发作或有其他癫痫危险因素的患者均被排除在之外。鉴于使用恩杂鲁胺伴随癫痫风险，应告知患者可能因突然丧失意识而导致严重伤害的风险。

　　3.发生脑后部可逆性白质病变综合征时，应停用恩杂鲁胺。

　　 Xtandi 恩杂鲁胺原研药价格昂贵，那么印度有恩杂鲁胺仿制药吗？价格贵不贵？如何购买？

　　恩杂鲁胺 Xtandi在印度已上市，不是仿制药，是正版原研药品。因印度的定价策略，比发达国家的价格要低得多。众所周知印度的制药方面很发达，印度当地的很多制药企业仿制了很多知名药抗癌药，很多其它国际药企的药品在印度的定价迫于仿制药价格的压力，定价都很低。患者可以通过海外就医等方式获取恩杂鲁胺。

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