来那替尼联合坦罗莫司治疗肺癌有效果吗？

　　非小细胞癌（NSCLC）患者中体细胞HER2（ERBB2）突变发生率大约为2%-4%。体内数据表明，联合HER2/mTOR抑制HER2介导的肺癌有协同效应。

　　在I期实验中，经来那替尼，一种不可逆的全HER酪氨酸激酶抑制剂，和坦罗莫司治疗之后，5/7HER2突变的NSCLC患者显示肿瘤消退（PR/SD）。来那替尼的单独作用结果是未知的。一项随机的II期研究第2阶段比较了来那替尼加或不加坦罗莫司治疗IIIB/IV期HER2体细胞突变的NSCLC患者的疗效。

　　HER2突变患者按1:1随机口服一次接受来那替尼240mg/每天，连续静脉注射或不注射坦罗莫司8mg/每周（3周的疗程之后，如果可以接受则逐渐上升到15mg/每周）。

　　大约12周患者的随机选取和数据截止，27名患者（N,n=13;N+TEM,n=14）被纳入第1阶段，基本特征（n=27）：男/女：52%/48%；平均年龄：65岁；从不吸烟者：63%。N+TEM组有两名患者都没有接受过先前的抗癌药治疗。

　　所有患者最常见的各级不良反应（AEs）为：腹泻，便秘，恶心，呼吸困，无力，呕吐；最常见的3/4级AEs：呼吸困难，腹泻，呕吐，恶心。

　　Temsirolimus坦罗莫司在中国还未上市，但在香港、澳门已经上市，Temsirolimus坦罗莫司是冻干粉剂，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，且该药物对存储环境有要求，海得康不卖药，患者可以去香港、澳门就医购买或使用。

　　来那替尼Hernix也未在国内上市，患者可以通过出国看病的方式获取药品，治疗疾病。

孟加拉来那替尼仿制药

　　孟加拉碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额专利费，价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

　　海得康可以为国内患者找到正规的购药渠道，帮助患者去香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医购药。详询海得康医学顾问：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。