中国TAF上市时间，治疗乙肝治愈率有多高？

　　2018年11月14日，吉利德乙肝新药丙酚替诺福韦片（TAF，商品名：韦立德，Vemlidy） 的新药申请（JXHL1700186）获得国家药品监督管理总局（NMPA）的注册批件，获准用于治疗成人和青少年（12岁以上，体重超过35kg）慢性乙型肝炎。

　　严格来讲，目前所有的乙肝药，包括TAF、替诺福韦TDF，恩替卡韦等都不能彻底治愈乙肝。

　　事实上作为乙肝治疗界的最高水平，TAF也仅能帮助乙肝患者达到临床治愈的目标：持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变。

　　因此，宣传TAF或其他某些药物能治愈乙肝都是及其不负责任的做法。

Mylan产授权乙肝新药HepBest图片

　　　哪些人需要慎用呢？

　　（1）不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗

　　肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。

　　（2）正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗

　　正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

　　（3）准备怀孕的女性患者慎用TAF

　　乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑。

　　（4）乙肝合并艾滋的人群

　　如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

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