卡博替尼是处方药吗？cabozantinib服用中途可以停药吗?

　　卡博替尼（Cabozantinib）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

　　目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。

　　不同患者如何服用（具体按照主治医生要求服用）：

　　甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg;

　　肾癌、肺癌、肝癌：每次60mg，每日一次;

　　骨转移：每次40mg，每日一次;

　　联合PD-1：每次40或60mg，每日一次。

　　服用方法：用至少8oz(约237ml)水，饭前一小时或饭后两小时(空腹)吞服。

　　患者在服用卡博替尼时，遇到以下严重的情况就需要停止服用：

　　1.伤口并发症：手术前至少停用XL184给药28天。后续XL184的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。出现需医疗干预的伤口并发症或伤口开裂则停用XL184。

　　2.蛋白尿：经XL184治疗，4例患者(2%)出现蛋白尿，包括1例肾病综合征，而安慰剂组患者没有出现。XL184治疗期间定期监测尿蛋白。

　　3.发生肾病综合征的患者终止XL184治疗。

　　4.可逆性后部白质脑病综合征：可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)――通过MRI检测特异性诊断的皮下血管性水肿综合征，出现RPLS的患者应终止XL184治疗。

　　5.生殖毒性：妊娠妇女服用XL184会导致胎儿损害。暴露在低于XL184临床推荐剂量下，大鼠即可出现孕胎死亡，同时，大鼠骨骼异常、兔内脏异常、畸形发生率增加。

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