INLYTA阿西替尼药物介绍,用法用量注意事项说明书【海得康海外就医】

　　2012年5月25日，欧盟顾问委员会建议批准辉瑞（Pfizer）公司肾癌药物Inlyta，用于经SUTENT或细胞因子治疗无效的晚期肾细胞癌患者。SUTENT也是辉瑞公司的肾癌药物。该委员会建议仅批准Inlyta用于成人。

　　肾细胞癌是肾癌中最常见的形式。Inlyta，或称阿西替尼（axitinib），是日服2次的抗癌药丸，FDA在1月份批准该药作为肾细胞癌的辅助治疗药物。INLYTA® (axitinib)片为口服给药

　　作用机制

　　Axitinib 曾显示在治疗血浆浓度时抑制酪氨酸激酶受体包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1，VEGFR-2，和VEGFR-3。这些受体与病理性血管生成， 肿瘤生长，和癌进展中有牵连。在体外和小鼠模型中axitinib抑制VEGF-介导内皮细胞增殖和生存。肿瘤异种移植小鼠模型中Axitinib显示抑 制肿瘤生长和VEGFR-2的磷酸化。

　　适应症和用途

　　INLYTA是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗。

　　剂量和给药方法

　　（1）开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。

　　（2）约间隔12小时给予INLYTA剂量有或无食物。

　　（3）INLYTA应与一杯水整片吞服。

　　（4）如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低INLYTA 剂量约半量。

　　（5）对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。

　　剂型和规格：1mg和5mg片。

　　警告和注意事项

　　（1）曾观察到高血压包括高血压危象。开始INLYTA前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低INLYTA剂量。

　　（2）曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。

　　（3）曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过INLYTA和在这些患者中不应使用。

　　（4）曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。

　　（5）曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用NLYTA治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。

　　（6）计划手术前至少24小时停止INLYTA。

　　（7）曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止INLYTA。

　　（8）用INLYTA治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用INLYTA治疗。

　　（9）用INLYTA治疗时曾观察到肝酶升高。用INLYTA治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。

　　（10）中度肝受损患者如使用INLYTA开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过INLYTA。

　　（11）当给予妊娠妇女根据其作用机制INLYTA可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受INLYTA避免成为妊娠。

　　不良反应

　　最常见(≥20%)不良反应是腹泻，高血压，疲乏，食欲减低，恶心，发音障碍，手掌-足底erythrodysesthesia (手-足)综合征，体重减轻，呕吐，乏力，和便秘。

　　药物相互作用

　　（1）避免强CYP3A4/5抑制剂。如不可避免，减低INLYTA 剂量。

　　（2）避免强CYP3A4/5诱导剂。

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