你了解慢粒白血病吗？此类白血病可以“治愈”吗？

　　据相关文献调查统计，我国慢性粒细胞白血病的发病率约为0.36/10万人。在成人白血病中，慢粒占所有病例的15%-20%。本病早期多数没有明显体征或者症状，并可数年内保持稳定，进程缓慢，但如果不及时治疗，通常在3到5年内可能进展至终末急变期而导致死亡。

　　慢粒白血病不再意味“死亡”，慢粒的治愈是可以达到的

　　随着科学的进步，慢粒这种血癌，已经不再意味着死亡，分子靶向药物——”酪氨酸”激酶抑制剂让慢粒变成了一种可以控制的慢性疾病。

　　靶向药物自然也成为了慢粒白血病的一线首选治疗方案。初诊慢粒患者经过分子靶向药物甲磺酸伊马替尼治疗，8年的疾病相关死亡率只有7%。其预估的中位生存时间(50%的患者可以活过的时间)可达19年。

　　慢粒的致病关键是BCR-ABL异常基因，BCR-ABL的定量评估是规范化治疗的基础，因此定期监测不可或缺。目前最简便、灵敏的检测方法是定量PCR技术，可通过监测该指标，调整治疗，实现过程中的各个里程碑。

　　定量PCR检测是能发现微小疾病残留的敏感方法，有助于及时使患者回到通往理想治疗目标的轨道，定期PCR疗效监测能早期发现耐药或依从性问题，帮助优化治疗方案，还能为与患者讨论和评估病情提供依据。

　　PCR检测方法非常简易，通常随血常规检查就可一并完成取样。患者应定期到医院进行标准化的定量PCR检查，这样才能知道治疗进展，有无停药的机会及是否已达到治愈的目标。

　　正是因为一代药物，以及伊马替尼、尼洛替尼(二代靶向药物)等药物显着的疗效，也使医生与患者对治疗结果的预期不断升高。国外三代药物帕纳替尼的上市，已有临床数据证实，约50%的用药数年的患者能够达到深度缓解的疗效，这其中又有少数病人可以实现停药，达到“临床治愈”或者说“无治疗缓解”的。

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