布加替尼适合哪类肺癌患者？需要注意哪些事项?

　　克唑替尼耐药的患者

　　试验：222例经克唑替尼治疗后耐药患者随机分为112/110例，A组病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B组病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面则将剂量加倍至180毫克。

　　结果：A和B组的脑转移病人对治疗的应答率分别是50%和67%，存在任一脑病灶的A和B组病人的无进展生存时间分别是12.8个月和18.4个月。

　　脑转移患者

　　对于已发生中枢神经系统脑部转移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有脑部病灶应答，艾乐替尼则64%患者有脑部病灶应答。而服用标准剂量的布加替尼脑部应答率高达67%，脑部病灶中位无进展生存时间PFS达到18.4个月。

　　AZD9291奥希替尼耐药后的患者

　　布加替尼不仅对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S / T790M / del19三重突变细胞以及T790M / del19双突变细胞也有活性。因此，布加替尼很可能因为克服C797S突变耐药，而成为“第四代EGFR-TKI肺癌靶向药”，用于第三代靶向药奥希替尼耐药后的治疗。

　　布加替尼对ALK阳性患者疗效显著，但是使用布加替尼AP26113需要注意哪些事项呢?

　　1、若您对布加替尼或其药物的任何部分过敏，都不能服用布加替尼;

　　2、服用布加替尼出现3-4级或者复发性的1-2级间质性肺炎ILD/肺炎时，永久停用布加替尼AP26113;

　　3、服用布加替尼出现4级高血压，暂停服用布加替尼，直到高血压恢复至1级，再以较低剂量服用布加替尼，或者永久停用。如果4级高血压复发，必须永久服用。

　　4、布加替尼可能致胎儿危害，对胎儿潜在风险，孕妇慎用。

　　5、布加替尼可能与其他药物有相互作用，避免强CYP3A抑制剂与布加替尼的同时使用，以及避免葡萄柚或葡萄柚汁，会可能增加布加替尼血浆浓度;避免强CYP3A

　　诱导剂与布加替尼的同时使用，可能会减低brigatinib血浆浓度，可能导致减低效。

　　6、尚未确定在儿童患者中布加替尼的安全性和疗效。

　　布加替尼还未在国内上市。据海得康医学顾问了解到，布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，产品规格有180mg和90mg的。碧康制药生产的布加替尼是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。

　　为什么选择仿制药？

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品。在印度、孟加拉，政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。仿制药由于免除了研发成本，因此价格亲民。

　　海得康提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。

　　海得康可以帮助中国患者到美国、英国、德国、日本、俄罗斯、印度、孟加拉、泰国、柬埔寨、港澳台地区就医。可提供全球最新上市药品咨询，帮助中国患者了解国际新药动态，选择更新更有效的治疗药物和治疗手段。更多请咨询海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，或微信：15600654560。（文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导不可擅自服用！）