卡博替尼用于肺癌的效果，对哪种肺癌有效？仿制药可以用吗？

　　Cabozantinib-XL184卡博替尼，以Cometriq和Cometriq商品名出售，是用于治疗甲状腺髓样癌和第二线治疗肾细胞癌等的药物。它是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂 ，也抑制RET，MET，VEGFR-1，-2和-3，KIT，TRKB，FLT-3，AXL，和TIE-2的酪氨酸激酶活性。

　　卡博替尼对哪种肺癌有疗效？

　　（1）RET基因重排的肺癌。卡博替尼总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。最常出现的三级药物相关不良反应事件为脂肪酶升高，丙氨酸氨基转移酶升高，天冬氨酸转移酶升高，血小板减少，低磷血症。未出现与药物相关的死亡事件，但在随访期间有16例患者死亡。19例患者因药物相关不良事件减量。

　　（2）EGFR野生型经治肺癌。该II期临床入组的患者是既往已接受了一或两个治疗方案的EGFR野生型的晚期非鳞非小细胞肺癌，最常见的3或4级不良事件为腹泻、高血压、疲劳、口腔黏膜炎以及血栓栓塞事件。

　　（3）EGFR-TKI耐药后的肺癌。小规模相关研究提示卡博替尼联合特罗凯用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者有效，这可能与EGFR-TKI耐药患者有可能出现MET扩增有一定的关系。

　　孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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