肺癌做放疗有哪些副作用？

　　肺癌病患接受放射治疗可能面临的副作用包括急性副作用(治疗中逐渐产生，治疗后三个月内消失)与慢性副作用(治疗后三个月后逐渐产生)，因近几年治疗技术的进步，这些副作用发生几率减少许多。具体可能出现的反应如下：

　　一、急性副作用

　　疲倦嗜睡：将近一半的病友抱怨会疲倦，原因不明，通常在当日放射治疗后   1-3小时发生，大部分病人程度不严重，想睡觉的时间变得比较长，但仍可正常工作，仅有极少数病患需卧床休息，此疲倦在治疗结束后一个月内消失。

　　食欲不振：发生机率低，少数病患会同时有恶心想吐的感觉，此时可采少量多餐进食。

　　皮肤发炎：依目前的放射治疗机型与技术，此副作用不明显，大多数病人无此副作用，少数人会有局部皮肤晒伤变红的现象，在治疗结束后约2周便会逐渐恢复。

　　食道发炎：对于接受纵膈腔淋巴结照射或肿瘤靠近食道的病人，较容易有食道发炎的副作用，此症状因人而异，约治疗第3周后开始，应避免使用过硬、过热、辛辣的食物，尽量摄取流质或温度较低的食物可以缓解症状。仅有少数人会有严重疼痛及进食困难的现象，这些症状在治疗结束后约2周便会逐渐恢复。

　　放射性肺炎：由于在治疗时，正常的肺部也会接受到放射线，因此肿瘤分布范围越广，就会照到较多的正常肺脏，也就是放射治疗的照野大小及放射线剂量与放射性肺炎有绝对相关性。放射性肺炎发生的高峰期落在治疗结束后1-2个月，但从治疗结束后2周到治疗结束后半年内都可能会发生，有症状的患者会有干咳、发烧、活动时较喘，可考虑使用类固醇药物缓解症状。

　　心脏伤害：若肿瘤位于心脏附近，可能会有心包膜炎或心肌炎等副作用，而造成呼吸不顺、胸闷、或是心悸的症状，所幸以目前的治疗技术而言，此副作用发生机率极低(<1%)。

　　二、慢性副作用

　　肺部纤维化：通常是病人在急性期产生放射性肺炎，而后没有缓解，绝大多数病人没有症状，仅在影像上看到肺部纤维化现象，少数人有咳嗽或喘，可使用类固醇及支气管扩张剂缓解症状。

　　局部组织纤维化：放射治疗会使受到照射的组织产生纤维化的现象，但这是慢性的变化，常发生在治疗结束后1-2年，受到照射的胸壁以及附近的组织会变得较硬，摸起来会有硬及紧绷的感觉。

　　心脏伤害：若肿瘤位于心脏附近，心脏接受一定量的放射线，几年之后会增加心血管病变的风险。

　　致癌风险：在接受过放射治疗后，病人会有罹患其他癌症的风险，但此机率极低(<1%)，并且是在放射治疗的几年后才有此风险，与已罹患肺癌或肺癌复发的机率相较，放射线的致癌风险几乎可忽略。

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