色瑞替尼、阿来替尼，布加替尼哪个治疗克唑替尼耐药好？

　　目前2代TKI有色瑞替尼、阿来替尼和布加替尼，它们常用于克唑替尼耐药后的治疗。那么，我们来看一项MAIC研究对比它们的效果。

　　该分析是基于ALTA试验（作为布加替尼疗效数据），和ASCEND-1、ASCEND-2试验（作为色瑞替尼疗效数据），以及NP28761 和NP28763试验（作为阿来替尼疗效数据）的研究结果。MAIC研究对各项试验参数进行了调整，以增加不同研究之间的可比性。

　　布加替尼与色瑞替尼：

　　ALTA对比ASCEND-1，ORR方面，布加替尼(调整前55%，调整后53%)与色瑞替尼相似(56%)；中位PFS方面，布加替尼(调整前15.6个月，调整后15.7个月)高于色瑞替尼(6.9个月)，HR有显著差异。

　　AlTA对比ASCEND-2，ORR方面，布加替尼（调整前55%，调整后55%）高于色瑞替尼（36%）。中位PFS方面，布加替尼(调整前16.7个月，调整后18.3个月)显著高于色瑞替尼(7.2个月)，HR有显著差异；中位OS方面，布加替尼(调整前25.6个月，调整后25.6个月)显著高于色瑞替尼(14.9个月)，HR有显著差异。

　　布加替尼与阿来替尼：

　　ALTA对比NP 28761，ORR方面，布加替尼(调整前为55%，调整后率为53%)高于阿来替尼(40%)，但ORR的ORs值在没有显着差异；中位PFS方面，布加替尼(调整前16.7个月，调整后17.6个月)高于阿来替尼(8.2个月)，HR有显著差异；中位OS方面，布加替尼(调整前27.6个月，调整后27.6个月)高于阿来替尼(22.7个月)，调整前HR有显著差异，但调整后HR无统计学意义。

　　ALTA对比NP 28763，ORR方面，布加替尼(调整前为55%，调整后率为54%)高于阿来替尼(45%))，但ORR的ORs值在没有显着差异；中位PFS方面，布加替尼(调整前16.7个月，调整后17.6个月)高于阿来替尼(8.9个月)，HR有显著差异；中位OS方面，布加替尼(调整前27.6个月，调整后27.6个月)高于阿来替尼(26.0个月)，调整前和调整后的HR均无统计学意义。

　　总结，在指标PFS和OS，布加替尼明显优于色瑞替尼和阿来替尼。不只在二线，布加替尼其他2、3代TKI耐药后还能作为挽救治疗。