治疗卒中Brilinta（ticagrelor，替卡格雷）＋阿司匹林效果怎么样？

　　在全球范围内，卒中是致残和死亡的首要原因。

　　近日，美国FDA批准抗凝血剂Brilinta（ticagrelor，替卡格雷）一个新的适应症，联合阿司匹林，用于治疗发生急性缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，降低后续卒中风险。

　　此次批准基于心血管预后III期THALES试验的结果。该试验表明，在发生急性缺血性卒中或TIA后24小时内启动治疗，与单用阿司匹林相比，Brilinta（90mg，每日2次）联合阿司匹林持续治疗30天，使卒中和死亡的主要复合终点风险在统计学上显著降低。

　　Brilinta联合阿司匹林治疗组的严重出血事件风险为0.5%，阿司匹林组为0.1%。安全性结果与Brilinta已知的安全性一致。

　　THALES研究的结果已发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）。

　　Brilinta截至目前，已在110多个国家被批准，用于急性冠脉综合征（ACS）成人患者预防动脉粥样硬化性血栓事件，在70多个国家被批准用于心脏病发作高危患者心血管事件的二级预防。

　　2020年5月，FDA批准Brilinta美国标签更新，纳入降低高危冠状动脉疾病（CAD）患者发生首次心脏病发作或卒中的风险。

　　在急性冠脉综合征（ACS）或有心肌梗死（MI）病史的患者中，Brilinta联合阿司匹林已被证明能够显著降低主要不良心血管事件（心肌梗塞、卒中或心血管死亡）的风险。Brilinta联合阿司匹林方案适用于ACS成人患者、或存在MI病史且具有高风险发生动脉粥样硬化性血栓事件的患者，预防动脉粥样硬化血栓事件。