肺癌常见靶向药靶点、适应症、用法用量和不良反应

　　阿来替尼：靶点： ALK（二代） 、RET。适应症：ALK 阳性的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。用法用量：600mg，每天两次，随餐口服。不良反应：肝功能异常、心动过缓;肌痛、触痛或虚弱，评估肌酸磷酸激酶水平。确诊患有间质性肺炎/非感染性肺炎的患者应立即中断治疗。

　　塞瑞替尼：靶点：ALK（二代）、IGF-1R、 InsR、ROSI。适应症：ALK 阳性的局部晚期疗或转移性NSCLC的治疗。用法用量：450mg/次，每天一次，与食物同时服用。不良反应：胃肠道不良反应、肝毒性、间质性肺炎/非感染性肺炎、心律失常、血高糖等。

　　恩沙替尼：靶点;ALK（二代）.。适应症：克唑替尼治疗耐药或无法耐受的ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC的治疗。用法用量：每次225mg，每天一次，空腹或与食物同服。不良反应：一过性药疹，主要表现为1-2级皮疹和瘙痒症，患者发生皮疹中位持续时间为21.5 天。另外为1-2级ALT/AST 升高，以及1-2级胃肠道不适。

　　普拉替尼：靶点：RET。适应症：RET融合基因突变阳性的转移性NSCLC患者。 用法用量：400mg每天一 次，空腹口服。不良反应：便秘、高血压、疲乏、骨骼肌肉疼痛和腹泻。最常见的 3-4 级实验室检查结果异常（发生率≥2％）为淋巴细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、磷酸盐降低、钙降低、血钠降低、等。特别注意非感染性肺炎/间质性肺炎。

　　赛沃替尼：靶点：MET，适应症：含铂化疗耐药或不耐受的、具有MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC患者。用法用量：体重≥50公斤的患者，起始剂量为600mg每日一次口服；体重＜50公斤的患者，起始剂量为400mg，每日一次口服。不良反应：恶心、水肿、疲乏/乏力、呕吐、食欲减退、低白蛋白血症、贫血、发热、腹泻，以及AST升高和ALT升高。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】