吉二代治疗肾移植后的丙肝安全有效！

　　引子：

　　肾移植是终末期肾病的常规治疗方法。    约10%的肾移植患者是慢性丙型肝炎病毒感染患者。虽然肾移植的成活率很高，但是慢性丙型肝炎病毒感染导致患者的预后较差。

　　一项研究发现，对于大部分接受肾移植的HCV患者来说，Ledipasvir/sofosbuvir固定联合治疗是安全的，且患者的耐受性良好，患者并未出现有临床意义的肾功能降低。

　　试验：

　　在此项2期非盲研究中，研究人员探究了伴或不伴有肝硬化的患者随机分组，分别接受Harvoni（ledipasvir / sofosbuvir）治疗12周（n = 57）或24周（n = 57）。两组患者基线时期已进行了很好的匹配。

　　纳入标准中要求患者接受肾移植超过6个月，但是12周治疗组患者移植的中位时间为10年， 24周治疗组为12年。因此该研究中患者肾移植状况较为稳定。

　　结果：

　　总的来说， 12周治疗组所有的患者都达到了SVR12， 24周治疗组由于部分患者随访丧失，最终96%的患者达到了SVR12。从基因型上来看，由于基因型1的两名患者随访丧失，最终96%的基因型1患者达到了SVR12，而基因4型的所有患者均达到了SVR12。

　　无论是12周的治疗还是24周的治疗均未出现抗病毒治疗失败。

　　治疗中出现的不良反应事件多为轻度至中度，仅出现了3例严重不良反应事件。

　　结论：

　　吉二代治疗肾移植后的丙肝安全有效！