吉三代：一统丙肝江湖，谁与争锋!

　　吉三代为美国制药巨头吉利德的第三代抗丙肝药物（前面已有两代，都堪称神药），商品名Epclusa，由明星药物sofosbuvir和另一种抗病毒药物velpatasvir组成的优势互补的复方制剂。吉三代在2016年6月获批上市用于清除丙型肝炎病毒（HCV），适用于治疗全部6种基因型的丙肝，药效远优于吉二代（吉二代仅能用于1、4、6型丙肝的治疗），吉三代副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。该药的上市，在肝炎领域绝对是一个令人欣喜的消息。

　　此药一出，曾经与吉利德在丙肝适应症领域内鏖战的默克、艾伯维等制药巨头在该领域眼看已无力回天，吉利德显然将要一统丙肝江湖。

　　相关药品说明

　　【适应症】

　　适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；

　　对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；

　　对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　【用法用量】

　　推荐剂量为口服，每次一片，每日一次。饭前或饭后服用。一片吉三代包含400 毫克索非布韦和100毫克维帕他韦。下表显示了推荐的基于患者人群的治疗方案和疗程(12周），其中对于失代偿期肝硬化患者使用吉三代+利巴韦林的方案中，利巴韦林需要根据实际情况调整用量。

　　【吉三代的优势】

　　1、通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去医院做分型的麻烦。

　　2、对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

　　3、对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

　　4、彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。

　　中国目前约有1500万丙肝患者，患者群体相当庞大。但是无论是吉二代还是吉三代都尚未在国内上市销售，患者严重缺乏药物进行有效的治疗。而如果购买美国吉利德公司的原研药品，价格无疑是绝大部分患者无法承受的。美国网购吉二代的价格（28片的价格35650美元），可谓天价。