PD-1抑制剂治疗与化疗、小分子靶向治疗相比的优势在哪里?

PD-1抑制剂治疗与传统化疗、小分子靶向治疗相比的优势、局限有哪些?

目前，PD-1抑制剂免疫治疗与化疗、小分子靶向治疗是患者及医生同行经常讨论的一个热门话题。当前我们应用的阻断PD-1的免疫检查点抑制剂方法，实际上以解放免疫T细胞，来抵抗肿瘤，在于激发自身的免疫潜能。然而PD-1抑制剂仅对部分患者有效，但它一旦起效，疗效可能持续很长时间。不过也有可能矫枉过正，攻击自身的正常组织。

化学治疗：为一种抗增殖治疗，主要杀伤生长活跃的组织细胞，选择性相对较差。因此在杀灭肿瘤细胞同时有可能会杀灭正常组织细胞。

小分子靶向治疗：则是改变了化疗的缺点，为一种选择性杀伤，类似于生物学导弹，对于有靶点的患者进行精准治疗，这些靶点都是存在于正常组织，有些靶点甚至先天存在。因此，靶向治疗毒性可能小于化疗，但靶向治疗造成的毒性也不能忽视。

现在已经获美国FDA批准上市的两个PD1抑制剂药物分别是：opdivo和keytruda ，分别简称O药和K药。这两种药物在具体的治疗方法上，都是采用静脉注射也就是打点滴的方式使用。

实际上，PD-1抑制剂药物是非特异性免疫药物，它不是只针对某一种疾病的，病患注射PD-1抑制剂药物后，整个免疫系统中的某一大类细胞都能被激活，因此这种药物对很多疾病都有效。

目前，O药陆续获批用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌等11个癌种。而K药包括在黑色素瘤、胃癌等9个癌种治疗获得了美国食品药品安全局(FDA)的批准。

PD-1药物治疗效果怎么样?

例如PD-1对晚期非小细胞肺癌有效的患者中5年的生存率达到惊人的16%，这是前所未有的，历史上这个数字仅仅在5%左右。而且PD-1抗体药物联合化疗有效率更是高达55%，其治疗有效时间也更长，副作用更小，病人生存质量更高。

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