“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲是不是必然的呢？

“ 乙肝是肝硬化、肝癌发生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每个乙肝病毒感很多患者可能都听说过乙肝三部曲，即“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲，所以很多乙肝的患者，常常寝食不安，担心说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了。乙肝“三部曲”的说法不是必然的，只要加强预防和干预，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。

 流行病学调查表明，在未经治疗的乙肝感染者中，无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年发生肝硬化的几率也不超过3%。肝癌的发生绝大多数源于肝硬化，但发生率也相当低：无症状携带者及慢性肝炎病友每年发生肝癌的几率不超过0.6%，即使发展到肝硬化，每年的肝癌发生率也不超过4%。对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者，肝癌发生的可能性更低。因此，乙肝病友不必对乙肝三部曲忧心忡忡，重要的是我们应该有正确的应对措施。”

尽管趋势并非必然，但是患者还是应该积极应对，做好抗病毒治疗以及相应的饮食生活注意。避免走上“乙肝三部曲”的道路。

那么想要避免乙肝“三部曲”需要怎么做呢?

1、如果己经感染了乙肝病毒，实属个人之不幸，这时必需牢记，“戒烟戒酒，尽可能避免肝癌侵袭”。

  吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高;长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。所以乙肝患者应该做到滴酒不沾。如果明知会感染乙肝病毒，还要经常体验一番“一滴香醇入肝肠，两颊红缨似桃花”的人生境界，实乃作贱自身，对肝而言无异于雪上加霜。

2、避免吃霉变食物，当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用。

因为黄曲霉菌素有诱发癌变作用是得到公认的。在人民生活水平大幅提高的今天，我想应该较少有人对霉变食物存珍惜之心了，相信大家都能做到。

3、乙肝患者应定期到医院进行常规检查，定期复查转氨酶，每半年做一次甲胎球蛋白，在正规医院每半年检查一次B超。

特别强调肝功能正常不能代替肿瘤指标和影像学检查，言外之意早期肝癌患者肝功能是可完全正常的。

4、规范的抗乙肝病毒治疗。

在正规医院找传染病专家，根据肝功能、HBV-DNA拷贝数、患者经济状况，选用合理的抗乙肝病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等核苷(酸)类药物及干扰素等，研究结果明确表明经上述抗病毒治疗后，可以最大限度抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和减少肝硬化、肝癌和其他并发症的发生。

5、注意补充营养。

研究发现补硒使肝炎病人减少35%，有肝癌家族史的患者患癌风险减低60%。还观察到补硒元素可增强人体免疫力，阻挡人群中病毒性肝炎的传播。所以硒元素被誉为“肝脏的守护神”。

 另外，体内硒含量不足是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素;对低硒的肝炎患者，适量补硒能提高人体免疫功能，对改善病情、预防肝癌发生，是一条可行的防治途径。

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