拉帕替尼（lapatini）——一种新的EGFR靶向治疗药物

是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。在体外试验中，对He-2过表达乳腺癌细胞系的生长抑制作用明显。在He-2过表达的进展期乳腺癌的Ⅰ期临床试验中，拉帕替尼（lapatini）也具有较高的有效率，且与赫赛汀（曲妥珠单抗）无交叉耐药。因为其结构为小分子，与赫赛汀（曲妥珠单抗）不同，能够透过血脑屏障，对于乳腺癌脑转移有一定的治疗作用。大家知道，脑转移肿瘤中有5成来源肺癌，而有3成来源于乳腺癌，这说明乳腺癌的脑转移风险仅次于肺癌，是脑转移瘤的第二大原发灶。

在乳腺癌脑转移群体中，最常见的是脑实质转移，占比达85%-95%，第二类型是癌性脑膜炎，占比在5%-15%左右，比较少见的是脊髓播散，占比1%左右。脑实质转移的病变位置，大部分乳腺癌患者在会在皮髓质交界处出现转移，而转移的范围会有80%在大脑半球，15%出现在小脑，5%出现在脑干。

不是每个乳腺癌患者都会出现脑转移，一般来说，年龄小于50岁的患者、肿块大于5cm的患者、或者是原发肿瘤组织学分级高，三阴乳腺癌，雌激素受体阴性，细胞角蛋白5/6阳性，已有淋巴结转移/肺转移等等，属于这些类型的乳腺癌患者，最容易出现脑转移。

拉帕替尼在我国的临床试验做过很多，包括辅助治疗、转移性病人的治疗等等。作为辅助治疗的临床试验结果还没有出来，但是对于转移性病人效果还是不错的。

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性也会发生乳腺癌。乳腺癌常用治疗方法有手术、放化疗、内分泌治疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式。目前，分子靶向治疗也通入常规治疗范畴。乳腺癌的发病日趋年轻化，发病率有上升趋势，年轻女性要重视自己的乳房健康。了解和掌握防癌知识，认真做好自我检查，定期体检是防治乳腺癌的有效手段。如早发现、早治疗，约90%乳腺癌患者可达治愈。

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