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孕妇ITP用诺华艾曲波帕安全吗?是否对胎儿有害?

时间:2018-04-11     作者:艾曲波帕价格小编【原创】

 孕妇ITP用艾曲波帕安全吗?

  ITP的含义特发性血小板减少性紫癜的英文简称。又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。病因不明,分特发性和继发性两种。本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

  现代医学研究 ITP 是与免疫相关性疾病,那么任何影响免疫的因素都可以使 ITP 的病情反复。劳累、生气、情绪郁闷、过敏、感染、生病如感冒等,所以治疗 ITP 必须有患者和其家属的良好配合,否则治疗效果就会差很多的。

  临床分为急性和慢性两型,发病率约为1/20,000,多见于儿童和青壮年,30岁以下占60-70%,40岁以上不超过10%,发病无地域差别,死亡率小于1%,多死于内脏特别是颅内出血。预后大多良好。急性型有自限性,慢性型甚少自愈,易反复发作,病程可长达数年。

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  艾曲波帕(Eltrombopag)最早在2008年就已经获批上市,是由诺华研发的一款治疗血小板减少性紫癜(ITP)的口服非肽类血小板生成素受体激动剂。随后几年又获批了其他几项艾曲波帕的适应症,那么这种药物对孕妇来说安全性如何呢?孕妇可以服用吗?

  艾曲波帕(商品名:Promacta)(除美国以外,其它地方药名为Revolade)是首个获得批准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂。

  艾曲波帕可与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用,产生信号级联放大作用,从而诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化。艾曲波帕主要用于对糖皮质激素类药物、免疫球蛋白药物或接受脾切除术后效果不理想的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者。

  目前认为ITP患者血小板减少的原因一是由于自身免疫反应产生的抗体破坏了血小板,而是由于本身产板就不足。且近年来的研究发现,自身抗体亦可以破坏骨髓的巨核细胞。因此,防止血小板被破坏一直是治疗ITP患者的主要方法,而艾曲波帕临床研究的新进展显示,增加血小板的产生来治疗此种疾病也起着重要作用。

  虽然艾曲波帕在临床上疗效优越,但是目前这款药物用于孕妇时可能会致胎儿危害,所以妊娠的ITP患者在选择艾曲波帕时就需要慎重决定了。此外在用药期间有生育能力的女性ITP患者也要避免成为妊娠。不过妊娠ITP患者也不要过于担忧,但是具体的情况还是建议咨询医生选择其他的治疗方案。

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