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  • 印度易瑞沙特罗凯耐药后的希望AZD9291

      AZD9291印度NATO公司制造针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。针对服用吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。  服用易瑞沙的患者一般一年左右就开出现始耐药了,部分患者可以服用3-5年才产生耐药,但这是少数的,多数患者在1-2年间就已经产生耐药,尽管可以通过适当增加剂量及更换盐酸厄洛替尼(特罗凯)来改善但是一般时间都不会持续很久。盐酸厄洛替尼(特罗凯)耐药的时间远不及易瑞沙长,一般半年以上就陆续开

  • NSCLC中EGFR突变位点及靶向药物

      EGFR基因的突变位点  EGFR基因检测无论是检验科还是病理科一般都是检测18、19、20、21号位点,EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上,其中19号外显子的非移码缺失突变约占45%,21号外显子的L858R点突变占40-45%,这两种突变被称为常见突变。其他的突变被称为罕见突变。需要注意的EGFR基因有药物敏感突变,也就是突变后可以使用某种靶向药物,也有耐药位点,即突变后对某种靶向药物耐药(如T790M突变就是一个耐药位点,而且占了50%左右的突变频率)。  在非小细胞肺腺癌里,EGFR基因的突变频率非常高,尤其是亚裔

  • 肺癌治疗新突破,多个新药让患者重生

      肺癌是全世界首要的致命癌症,多年来肺癌治疗突破甚微。但可喜的是,在过去的两年里,肺癌领域出现了多个新药与治疗重大突破。15年至今,已有6种新药获美国FDA批准上市,其中三种为免疫药物,另外三种为靶向药物。  免疫药物分别是Opdivo(Nivolumab),Keytruda(pembrolizumab)和Tecentriq(Atezolizumab)。三者均为免疫检查点抑制剂(PD-1/L1抑制剂),该类药物能通过对免疫检查点的抑制来激活人体自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。PD-1抑制剂近期在癌症领域获得重大突破。而其中的Keytruda更是为人熟知,因为美国前总统卡特在接受

  • 丙肝能治愈,乙肝不行,到底为啥?

      丙肝有很高治愈率,乙肝还不能治愈,这个问题也困扰了小编一段时间,最近正好查了一些文献资料,终于有了答案。下面就让小编给大家解释一下原因吉四代。  首先,吉四代我们先了解一下乙肝病毒与丙肝病毒的在患者体内的生命周期。乙肝病毒的转录过程是在细胞核内,乙肝病毒可以在细胞核中以 cccDNA 的形式稳定存在,但是装配与组装均在细胞质中。  丙肝病毒的转录、复制、装配过程是在细胞质内。而DAAs的治疗靶点就是在病毒的复制与装配过程中,作用于非结构蛋白区包括NS2、NS3、NS4和NS5区,编码功能蛋白,如蛋白酶(NS2、NS3和N

  • 记住这5点,让你终生不得病毒性肝炎!

      导读:近日,正值7月28日“世界肝炎日”到来之际,中国肝炎防治基金会开启“中国肝炎论坛暨2017年世界肝炎日宣传大会”,不仅彰显我国响应WHO“消灭肝炎”的决心,而且公布我国预防接种为主,防治结合”的践行措施。  乙肝、丙肝危害大,防治结合是重点吉四代  我国一直都有着“肝大国”的名声,可谁都知道,这不是美誉!据保守估计,我国约有9000万乙肝病毒携带者、4000万丙肝病毒携带者,如不及时接受治疗或不当的治疗方案,都会加重病情发展至肝硬化和肝癌,严重危及患者生命安全。据悉,我国每年约有35万人死于乙肝或丙肝病毒

  • 世界肝炎日丨你需要知道的肝炎知识点

      我们其实写过很多次肝炎的文章,但发现大家对肝炎还是有很多误区,今天就再梳理一下知识点。  进入重点之前要明确一下,一说到肝炎,很多人就自动想到甲乙丙丁戊,事实上这些只是肝炎的一种——病毒性肝炎。  肝脏发生的炎性反应,都叫做肝炎。判断指标就是抽血化验肝功能,其中几项肝酶升高即可判断为肝炎。  造成肝脏发炎的原因有很多,病毒是其中之一,其他还有酒精、药物、寄生虫、自身免疫、细菌等等。  不过最让人们恐惧的,还是病毒性肝炎。大家耳熟能详的乙肝、丙肝都属于“病毒性肝炎”,根据病毒的不同类型,分为甲

  • 八品种进医保 “替尼类”冲刺百亿市场!

      近日,人社部公布了新一轮药品价格谈判结果,36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,平均降价幅度达到44%,最高达到70%。  新一轮药品价格谈判结果中抗肿瘤免疫类药物有16个品种,22个品规,平均降幅为52.99%,最高降幅药物是赫赛汀,达64.80%。抗肿瘤蛋白激酶抑制剂厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼4个药物平均降幅为44.83%。  截至目前,抗肿瘤蛋白激酶抑制剂(替尼类)已有8个药物进入医保,另外4个药物是埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼和伊马替尼。其中,埃克替尼和吉非

  • 索拉非尼(多吉美)副作用以及处理方法

      索拉非尼  1、手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉强行走,疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳,疼痛可忍受;手指脱皮,双手虎口和母、食、中指严重疼痛,夜不得眠,且手指不能弯曲,无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处,疼痛可减些许。  2、腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻可控。  3、甲沟炎:脚趾甲沟炎,但不严重,抗生素粉末敷涂患处即愈。  4、疲倦:四肢乏力,精神不振,时常有疲倦感,但不严重,仍可正

  • 肿瘤免疫疗法Opdivo辅助治疗术后复发高风险黑色素瘤疗效显著优于Yervoy

      肿瘤免疫治疗巨头百时美施贵宝(BMS)近日公布了PD-1免疫疗法Opdivo(3mg/kg)辅助治疗(adjuvant treatment)术后具有复发高风险的黑色素瘤患者的一项III期临床研究CheckMate-238积极数据。该研究是一项正在开展的随机、双盲研究,在接受手术完全切除后具有复发高风险的IIIb/c期或IV期黑色素瘤患者中开展,评估了Opdivo相对于Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛)用于术后辅助治疗的疗效和安全性。  研究中,906例患者随机分配至接受每2周一次静脉输注Opdivo(3mg/kg)或每3周一次静脉输注Yervoy(10mg/kg)治疗,直至病情进展或不可

  • 肿瘤特异性免疫治疗的时代正在来临

      近日《自然》(Nature)杂志同期发表了两项针对肿瘤突变定制特异性疫苗的Ⅰ期临床研究。临床研究结果显示,肿瘤特异性疫苗治疗黑色素瘤的安全性好、可诱导特异性抗肿瘤免疫应答并显示抑瘤效应。这两项研究预示肿瘤特异性免疫治疗的时代正在来临,也因此受到业界的高度关注。毕竟以程序性死亡受体1(PD1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂风靡一时,但也存在以下不足。  第一,PD1/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抗体治疗晚期实体瘤的平均有效率仅20%,主要原因是免疫检查点抑制剂起效的前提条件是抗肿瘤免疫效应细胞能够浸润肿瘤组织(

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